新生儿黄疸喝葡萄糖真的能退黄吗？科学依据是什么？

这是一个非常常见且重要的问题,很多新手爸妈都会遇到，关于新生儿黄疸和葡萄糖，我们需要明确几个关键点，这直接关系到宝宝的健康。

给出最核心的结论：

世界卫生组织（WHO）以及各国儿科权威机构均不推荐使用葡萄糖水来治疗新生儿黄疸。

下面我将详细解释为什么,并告诉您正确的做法是什么。

为什么不推荐用葡萄糖水？

1. 没有治疗黄疸的科学依据

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 新生儿黄疸的根本原因是宝宝体内胆红素水平过高,胆红素是红细胞分解后的产物，新生儿的肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，导致胆红素积聚。
   • 葡萄糖水的主要成分是糖分,它无法帮助肝脏更快地处理或排出胆红素，它不能降低胆红素水平，所以对治疗黄疸本身没有任何效果。

2. 可能影响宝宝的正常喂养

   • 新生儿的胃容量非常小,喂了葡萄糖水后，宝宝会感觉“饱了”，从而减少了吃奶量（无论是母乳还是配方奶）。
   • 吃奶量减少,意味着宝宝摄入的液体和热量不足，这反而可能导致大便次数减少（肠肝循环增加），不利于胆红素的排出，甚至可能加重黄疸。
   • 奶量是促进宝宝排便、排出胆红素的最有效方式，用无效的葡萄糖水挤占了宝贵的“吃奶”时间，是本末倒置。

3. 存在其他潜在风险

   • 影响血糖稳定：对于血糖本就不稳定的宝宝（尤其是低体重儿），喝葡萄糖水可能导致血糖剧烈波动。
   • 增加肾脏负担：宝宝的肾脏功能不完善，需要排出多余的糖分，会增加不必要的负担。
   • 可能导致肥胖和蛀牙风险：过早添加糖分，可能为未来的肥胖和牙齿健康埋下隐患。
   • 有误吸风险：如果冲调不当或喂食方式不正确，有呛咳和误吸的风险。

那为什么老一辈会推荐喝葡萄糖水？

这主要源于一个过时的观念，以前认为，葡萄糖可以“帮助排毒”、“利尿”，促进黄疸消退，但现代医学已经证实，这只是没有科学依据的“经验之谈”，随着医学的进步，我们更清楚、更科学地了解了黄疸的成因和应对方法。

新生儿黄疸的正确处理方法是什么？

面对新生儿黄疸,正确的做法是增加喂养和密切监测，而不是依赖葡萄糖水。

黄金法则：多吃多拉

这是最有效、最安全的方法。

• 增加喂养频率：无论是母乳还是配方奶，都要按需喂养，增加喂养次数，宝宝吃得越多，排得就越多，肠道蠕动越快，胆红素就能更快地通过大便排出体外。
• 保证奶量充足：确保宝宝每天有足够的尿量（每天6-8片湿透的尿布）和排便次数，这是判断宝宝是否吃饱、水分是否充足的重要指标。

保证充足的液体摄入

除了奶,不需要额外喂水或葡萄糖水，母乳或配方奶已经提供了宝宝所需的所有水分和营养。

多晒太阳（需非常谨慎）

晒太阳可以帮助皮肤分解胆红素,但必须在专业指导下进行，并且方法必须正确：

• 时间：选择阳光柔和的时间段，如上午10点前或下午4点后，避免正午强烈的阳光。
• 方式：让宝宝躺在窗边晒太阳（隔着玻璃效果会打折扣），或者家长抱着宝宝在户外晒。一定要避免阳光直射宝宝的眼睛，并做好保护，避免晒伤。
• 时长：从5-10分钟开始，逐渐延长，但总时间不宜过长。
• 注意：如果黄疸程度较高，光疗（蓝光治疗）是医院里最常用且最有效的医疗手段，不要指望晒太阳来替代医生的治疗。

密切监测，及时就医

• 观察黄疸程度：黄疸通常从面部开始，然后蔓延到胸部、腹部、四肢和手脚心，如果黄疸程度加深，或者宝宝出现精神萎靡、吃奶量下降、哭声尖锐、发烧等情况，应立即就医。
• 遵从医嘱：医生会通过经皮胆红素检测或抽血检查来判断黄疸的程度，如果黄疸值达到了需要干预的标准，医生可能会建议：
  • 蓝光治疗（光疗）：这是目前最安全有效的治疗方法，能快速降低胆红素水平。
  • 药物治疗：在极少数情况下，医生可能会使用药物辅助治疗。

• 不要给黄疸宝宝喝葡萄糖水，它对治疗黄疸无效，反而可能带来负面影响。
• 正确的做法是：勤喂奶、保证奶量、促进排便。
• 密切观察宝宝的黄疸情况和精神状态，一旦出现异常或黄疸值过高，务必及时就医，听从专业医生的建议。

宝宝的成长需要科学的方法,作为父母，我们更应该相信现代医学，而不是没有科学依据的“偏方”，祝您的宝宝健康成长！

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