新生儿黄疸喝葡萄糖到底能不能退黄？这样做真的科学吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-13 1

这是一个非常常见的问题,很多家长看到宝宝黄疸，第一反应就是“喝点葡萄糖水去黄疸吧”，关于这个问题，目前的医学共识是：不推荐通过喝葡萄糖水来治疗新生儿黄疸。

（图片来源网络，侵删）

下面我将详细解释为什么,并提供正确的处理方法。

为什么不推荐喝葡萄糖水？

没有科学依据，无法有效降低胆红素
- 黄疸的根本原因是血液中胆红素水平过高，胆红素是红细胞代谢的产物，需要通过肝脏处理，最终主要通过大便排出体外。
- 喝葡萄糖水,只是在宝宝的肠道里增加了糖分，糖分本身并不能帮助肝脏更快地处理胆红素，也不能促进胆红素从大便中排出，它没有降低胆红素的生理作用。
可能影响宝宝的有效摄入，导致脱水
- 新生儿的胃容量非常小,如果宝宝喝了葡萄糖水，占据了胃里的一部分空间，就会相应地减少对母乳或配方奶的摄入量。
- 母乳和配方奶是宝宝获取营养和水分的主要来源,更重要的是，频繁有效的喂养是促进排便、帮助胆红素排出的最有效方法之一。
- 喝了水而没有喝够奶,不仅影响营养，还可能导致宝宝因热量和水分不足而出现脱水，这反而会使黄疸加重，形成恶性循环。
可能增加肠道负担，甚至加重黄疸
（图片来源网络，侵删）
- 对于纯母乳喂养的宝宝,过早或过多地喂糖水，可能会改变肠道内的环境，甚至可能增加肠道对胆红素的重吸收，这反而对退黄不利。
存在“安慰剂效应”，延误正规治疗
- 有些宝宝喝完葡萄糖水后,黄疸似乎减轻了，但这往往是因为水分摄入增加、排尿增多，或者是黄疸本身到了自然下降的阶段，并非葡萄糖的功劳。
- 家长可能会因此误以为有效,从而延误了必要的医疗观察和干预，可能导致胆红素水平过高，引发胆红素脑病（核黄疸），对宝宝造成不可逆的神经系统损伤。

那为什么过去有人推荐喝葡萄糖水？

在过去,一些老观念认为葡萄糖水可以“排毒”、利尿，帮助退黄，但现代医学已经证明，这是一种误解，随着医学知识的普及，全球各大权威儿科机构（如美国儿科学会AAP、中华医学会儿科学分会等）都不再推荐这种方法。

正确处理新生儿黄疸的方法是什么？

面对新生儿黄疸,家长应该做的是科学喂养和密切观察，并及时就医。

增加喂养频率，保证奶量
- 这是最重要的一步！ 勤喂宝宝，无论是母乳还是配方奶，目的是让宝宝多吃多排。
- 通过大便,可以带走大量的胆红素；通过小便，也能带走一部分，吃得多，排得多，黄疸退得就快。
- 对于新生儿,建议按需喂养，每天喂8-12次。
保证充足的阳光照射（需非常谨慎）
- 可以在天气温暖、阳光充足、没有风的时候，让宝宝在窗边或阳台晒太阳。
- 注意：
  - 绝对不能隔着玻璃晒，因为玻璃会阻挡绝大部分有效的蓝光。
  - 要保护宝宝的眼睛和会阴部，避免阳光直射。
  - 每次晒10-15分钟即可，时间过长容易晒伤。
  - 天气过冷或过热、紫外线强烈时严禁外出晒太阳。
- 蓝光照射是医院治疗黄疸（蓝光疗法）的原理，但自然光中的蓝光强度有限，只能作为辅助手段，不能替代医疗。
密切观察，及时就医
- 观察黄疸出现的时间： 生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退，如果出生后24小时内就出现黄疸，要高度警惕。
- 观察黄疸的分布范围： 家长可以用手指轻轻按压宝宝的前额、胸口、手脚心。
  - 如果只是面部和眼睛发黄,通常是轻度的。
  - 如果胸口也变黄了,说明黄疸程度在加重。
  - 如果按压后,手脚心也出现黄色，这通常意味着黄疸水平较高，需要立即就医。
- 观察宝宝的精神状态和吃奶情况： 如果宝宝出现嗜睡、不愿吃奶、哭声尖锐、体温不稳等情况，无论黄疸程度如何，都应立即去医院。
- 遵从医嘱： 医生会通过经皮测胆或抽血检查来判断黄疸的程度，如果需要治疗，最有效的方法是蓝光治疗，严重时可能需要换血治疗。