孕期做四维彩超主要查什么？

这次检查的目的是对胎儿的各个器官进行系统性的、详细的筛查，以排查胎儿是否存在结构畸形，它不仅仅是看宝宝性别，而是要“排查”可能存在的问题。

ET彩超（大排畸）主要检查以下内容：

头部

• 颅骨：观察颅骨的形态、完整性,有无缺损。
• 大脑：重点检查大脑的侧脑室，看有无增宽（脑积水）；观察大脑半球、小脑、后颅窝池的结构是否正常；检查胼胝体是否存在。
• 颜面部：观察眼距、眼眶、鼻、唇等结构，筛查唇裂、腭裂等畸形。

颈部

• 颈项透明层：虽然在早期NT检查中测量,但这次会再次评估。
• 脐带入口：观察脐带是否正常地插入胎盘,有无脐带囊肿。
• 颈部水囊瘤：筛查是否存在。

胸部

• 心脏：这是检查的重中之重，虽然不是胎儿心超，但会进行系统的“筛查”，观察：
  • 心脏位置、大小、形态。
  • 心率、心律。
  • 四个心腔、左右房室瓣。
  • 主肺动脉及大血管的连接关系。
  • 排查大部分严重的先天性心脏病，如法洛四联症、单心室等。
• 肺脏：观察肺脏的形态、回声。

腹部

• 腹壁：检查腹壁是否完整，排查脐膨出、腹裂等严重畸形。
• 肝脏、胃泡、双肾：观察这些器官的位置、大小、形态是否正常。
• 膀胱：观察膀胱是否充盈,以及排尿情况。
• 脐带：观察脐带内血管数量（通常为2条动脉，1条静脉），排查单脐动脉。

脊柱

• 从颈椎到尾椎，逐节观察脊柱的连续性、排列和形态，排查脊柱裂、椎体畸形等。

四肢

• 四肢长骨：观察四肢长骨（肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨）的形态、数量、长度和发育情况。
• 双手、双足：观察手、足的形态、指/趾的数量，排查多指（趾）、并指（趾）等畸形。

其他

• 胎盘：观察胎盘的位置、形态、成熟度、与宫颈内口的关系,排查前置胎盘。
• 羊水量：测量羊水指数或最大羊水池深度,判断羊水过多或过少。
• 胎儿生长指标：测量双顶径、头围、腹围、股骨长等,评估胎儿生长发育是否符合孕周。

看性别”的特别说明

很多人做ET彩超是为了看宝宝性别，虽然胎儿的外生殖器在孕20周后已经可以分辨,但需要明确以下几点：

1. 不是主要目的：筛查胎儿畸形是这次检查的首要和核心任务，医生会花费大量时间和精力在观察各个器官上,不会特意为了看性别而长时间停留。
2. 准确性并非100%：胎儿体位、角度、脐带遮挡等因素都会影响观察,有时可能看不清楚或判断不准。
3. 政策限制：非医学需要的胎儿性别鉴定是被法律明令禁止的，正规的医院和医生通常不会主动告知，也不会在报告上注明胎儿性别，如果家属反复追问,医生很可能会拒绝回答。

ET彩超（大排畸）是一次“全身CT”式的检查，其核心价值在于“排查”，目的是为了尽早发现可能存在的严重结构畸形，为后续的产前诊断和干预提供依据,最大限度地保障母婴健康。

在做这次检查时，请将重点放在胎儿的健康上，相信专业的医生会为您完成一次全面而细致的评估，检查时最好穿宽松、方便穿脱的衣服，并按照医嘱提前憋尿或保持膀胱充盈（部分医院可能需要）。

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