儿童嗓子哑了吃什么药

儿童嗓子哑，最常见的原因是急性喉炎，尤其是婴幼儿，病情可能进展迅速，需要家长高度警惕，其次是感冒、过度用嗓、过敏等。

下面我将从“紧急情况处理”、“家庭护理”、“什么情况下需要就医”以及“药物使用的注意事项” 四个方面给您详细的建议。

紧急情况识别：警惕急性喉炎（“犬吠样”咳嗽）

这是最需要警惕的情况,多发生在6个月到3岁的婴幼儿。

典型症状：

• 声音嘶哑、咳嗽：咳嗽声像小狗叫，呈“空空空”或“犬吠样”。
• 吸气性喉鸣：吸气时能听到喉咙里有“嘶嘶”的哨音,尤其是在哭闹或烦躁时更明显。
• 呼吸困难：孩子出现呼吸急促、费力，鼻翼扇动，或胸骨上、锁骨上凹陷（三凹征）。
• 发烧：可能伴有发烧,也可能没有。

【紧急处理】 如果孩子出现以上呼吸困难的迹象，尤其是犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，请立即带孩子去最近的医院急诊，不要耽搁！急性喉炎可能导致喉头水肿，堵塞气道,危及生命。

家庭护理与缓解方法（适用于非紧急情况）

在排除了紧急情况后，或者作为就医前的家庭护理,可以采取以下措施来缓解孩子的不适：

保证休息，减少用嗓

• 让孩子多休息，少说话、不哭闹,让声带得到充分恢复。

补充充足水分

• 这是最重要的一步，多喝温水可以湿润喉咙，稀释痰液,缓解不适。
• 可以给孩子喝温开水、清淡的汤（如鸡汤、蔬菜汤）。
• 对于小一点的宝宝,可以增加母乳或配方奶的喂养次数。

增加空气湿度

• 干燥的空气会刺激喉咙，可以使用加湿器，增加室内空气湿度，湿度保持在50%-60%为宜。
• 如果没有加湿器，可以在房间里放一盆水，或者洗个热水澡，让孩子在充满蒸汽的浴室里待一会儿（注意安全，避免烫伤）。

饮食调整

• 避免刺激性食物：暂时不要给孩子吃辛辣、油炸、过甜、过咸的食物，以及过烫或过冷的食物,这些都可能刺激喉咙。
• 选择温和易吞咽的食物：可以吃一些温凉的流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶、果泥等。

温盐水漱口（适用于能配合的较大儿童）

• 用温盐水漱口可以帮助清洁喉咙，减轻肿胀，一杯温水（约240ml）加入一小撮盐（约1/4茶匙）,让孩子含在嘴里漱喉咙后吐掉。

蜂蜜（仅适用于1岁以上儿童）

• 蜂蜜有很好的润喉和止咳效果，可以直接吃一小勺，或者混在温水、柠檬水里。
• 【重要提醒】1岁以下的婴儿绝对不能食用蜂蜜,有肉毒杆菌中毒的风险。

什么情况下必须去看医生？

如果孩子出现以下任何一种情况,都应及时就医：

• 呼吸困难：出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸急促、烦躁不安。
• 高烧不退：体温持续超过38.5℃,使用退烧药效果不佳。
• 精神状态差：孩子萎靡不振、嗜睡、异常烦躁或难以安抚。
• 吞咽困难：孩子拒绝喝水、吃东西,或者口水流得很多。
• 症状持续加重：经过家庭护理1-2天后，声音嘶哑和咳嗽没有好转,反而加重了。
• 病程过长：声音嘶哑超过2周没有好转。

关于药物使用的注意事项

核心原则：用药需遵医嘱，不要自行用药。

医生会根据病因开具药物,常见的有以下几种情况：

1. 急性喉炎：

   • 首选治疗是雾化吸入：通常使用布地奈德等糖皮质激素，雾化可以直接作用于喉头，快速减轻水肿和炎症，是治疗喉炎最有效的方法,通常在急诊或住院部进行。
   • 口服或肌肉注射激素：对于病情较重的孩子,医生可能会考虑使用全身性激素来快速控制水肿。
   • 抗生素：急性喉炎通常是病毒感染引起的，抗生素无效，只有在医生明确合并了细菌感染（如化脓性扁桃体炎）时,才会开具抗生素。

2. 普通感冒引起的嗓子哑：

   • 没有特效药，治疗以对症支持为主（即家庭护理）。
   • 退烧药：如果孩子发烧超过38.5℃且感到不适，可以使用儿童专用的退烧药，如对乙酰氨基酚（泰诺林）或布洛芬（美林）。严格按照体重计算剂量，不要超量。
   • 中成药：一些清热解毒、利咽消肿的中成药（如小儿咽扁颗粒、蒲地蓝消炎口服液等）可能有一定帮助，但必须在中医师或儿科医生的指导下使用,不要随意购买。

绝对要避免的药物：

• 成人药物：儿童的肝肾功能发育不全,成人药物成分和剂量对儿童可能有毒副作用。
• 含片：儿童太小,含片有导致窒息的风险。
• 强力止咳药：咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的保护性反射，强行止咳可能导致痰液堵塞,尤其对婴幼儿非常危险。

1. 先判断：孩子是否呼吸困难？是“犬吠样”咳嗽吗？是的话，立即去急诊！
2. 家庭护理：多喝水、用加湿器、多休息、吃温和的食物,1岁以上可以喝点蜂蜜。
3. 及时就医：如果出现发烧、精神差、吞咽困难或症状加重，不要犹豫,去看医生。
4. 谨慎用药：不要自己给孩子乱吃药,医生会根据病情决定是否需要雾化激素或其他药物。

孩子的健康无小事,家长细心观察和科学护理是帮助孩子尽快恢复的关键。