孕期发烧感冒怎么办？

非常理解您在孕期遇到发烧感冒时的焦虑和担忧，这是一个需要谨慎处理的情况，因为您不仅要考虑自己的健康,还要顾及腹中的宝宝。

核心原则：安全第一，及时就医，切勿自行用药。

以下是详细的应对步骤和建议,希望能帮助您平稳度过这个时期。

第一步：立即就医，明确诊断

这是最重要、最紧急的一步。不要自行判断或服用任何药物。

• 为什么必须就医？

  
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  • 病因复杂： 孕期免疫力相对较低，普通感冒、流感、新冠病毒、以及其他病毒或细菌感染（如尿路感染）都可能引起发烧,不同病因的处理方式完全不同。
  • 胎儿风险： 孕早期（尤其是前三个月）是胎儿器官发育的关键时期，高烧（通常指体温超过38.5°C）可能会增加胎儿神经管畸形等风险,孕中晚期持续高烧也可能增加早产等风险。
  • 用药安全： 孕期用药有严格的禁忌，很多药物对胎儿有潜在风险，医生会根据您的孕周、病情和药物安全性,为您选择最合适的治疗方案。

• 去哪里看？

  • 首选妇产科和发热门诊/呼吸内科的联合门诊。 如果医院有产科发热门诊是最好的。
  • 如果情况紧急，可以先去医院的急诊科,并明确告知医生您已经怀孕。

第二步：在就医前，可以采取的物理降温和生活护理

在等待就医或医生指导下，您可以采取一些安全的方法来缓解不适,帮助身体对抗疾病。

1. 充分休息： 这是最有效的“药”，给身体足够的时间和能量来对抗病毒和细菌,减少不必要的消耗。
2. 补充水分： 发烧会使身体流失大量水分，多喝温开水、温柠檬水、淡盐水或电解质水，以防脱水,充足的水分也有助于退烧和稀释痰液。
3. 物理降温：
   • 温水擦浴： 用32-34°C的温水毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。切忌使用酒精擦浴或冷水擦浴，这可能导致皮肤血管收缩，更不利于散热,甚至引起寒战。
   • 减少衣物： 穿宽松、透气的棉质衣物，不要“捂汗”，这会导致热量无法散发,体温可能更高。
4. 保持空气流通： 定时开窗通风，保持室内空气新鲜,但要避免直接吹风。
5. 饮食清淡： 选择易消化、富含维生素的食物，如粥、面条、新鲜蔬菜水果等，避免油腻、辛辣、生冷的食物。
6. 监测体温： 每隔2-4小时测量一次体温并记录,方便医生了解病情变化。

第三步：关于用药的特别说明

这是绝对禁止的领域，必须严格遵守医嘱。

• 绝对不要自行服用的药物：

  
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  • 退烧药： 避免使用含有阿司匹林的复方感冒药，对乙酰氨基酚（扑热息痛）是目前孕期相对安全的退烧药选择，但也必须在医生指导下使用。
  • 感冒药： 大多数复方感冒药都含有多种成分，其中一些（如某些减充血剂、抗组胺剂、止咳药）在孕期是禁用或慎用的，含“伪麻黄碱”的药物可能会影响血压和子宫收缩。
  • 抗生素： 抗生素只对细菌感染有效，对病毒性感冒无效。 如果医生判断您有细菌感染（如细菌性肺炎、细菌性鼻窦炎），才会开具孕期安全的抗生素（如青霉素类、头孢类等）。切勿自行要求或服用抗生素。
  • 中成药： 很多中成药成分复杂，其孕期安全性不明确,服用前务必咨询医生。

• 可以安全缓解的症状：

  • 喉咙痛： 可以用温盐水漱口，或吃一些润喉糖（选择不含药物成分的）。
  • 鼻塞： 可以使用生理盐水鼻喷雾剂来缓解鼻腔干燥和鼻塞,睡觉时垫高枕头也有帮助。
  • 咳嗽： 如果咳嗽严重影响到休息,医生可能会评估后开一些孕期安全的止咳药。

第四步：识别危险信号，立即急诊

如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即前往医院急诊：

• 高烧不退： 体温持续超过38.5°C,物理降温效果不佳。
• 呼吸困难、气短、胸痛。
• 持续的剧烈头痛、头晕或视力模糊。
• 严重呕吐、腹泻，无法进食进水，有脱水迹象（如尿量明显减少、口干舌燥）。
• 出现皮疹、肌肉酸痛极度严重。
• 胎动异常： 胎动明显减少或变得异常频繁，这是非常重要的信号,说明胎儿可能因为您的疾病而受到影响。

您的行动清单：

1. 立即预约或直接去医院,告知医生您已怀孕并伴有发烧感冒症状。
2. 在家期间，多喝水、多休息、用温水擦浴物理降温。
3. 严格遵从医嘱用药，不自行购买任何感冒药、退烧药或抗生素。
4. 密切监测体温和胎动，如有任何危险信号,立刻急诊。

请放宽心，现代医学已经非常发达，只要处理得当，绝大多数孕期发烧感冒都不会对宝宝造成严重影响，您积极、正确地应对，就是对宝宝最好的保护,祝您早日康复！

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