新生儿必须补充维生素D3吗？不吃会有哪些风险？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-22 1

这是一个非常好的问题,也是新手爸妈们最关心的问题之一。

（图片来源网络，侵删）

答案是：对于绝大多数足月健康的新生儿，医生都强烈建议补充维生素D3。

下面我将从几个方面详细解释为什么,以及如何补充。

为什么新生儿需要补充维生素D3？

这主要有三个原因：

胎儿期储备不足：维生素D是脂溶性的，虽然可以通过胎盘传递给胎儿，但通常很难满足胎儿整个孕期的需求，尤其是妈妈自身如果缺乏维生素D的话,新生儿体内的维生素D储备量非常有限。
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饮食来源极其有限：
- 母乳：母乳是婴儿最理想的天然食物，但有一个“小缺点”——维生素D含量非常低，无论妈妈饮食多么均衡，或者补充多少维生素D,母乳中的维生素D含量都远不足以满足婴儿的需求。
- 配方奶：虽然配方奶会强化维生素D，但宝宝是否能从配方奶中获取足够剂量，取决于他/她每天的奶量，如果宝宝每天喝的配方奶量不足1000毫升（约1升）,也很难满足每日所需。
日照不足：维生素D被称为“阳光维生素”，因为我们的皮肤可以通过晒太阳合成维生素D,对于新生儿来说：
- 皮肤娇嫩：直接暴露在阳光下有晒伤和增加未来皮肤癌风险的风险，所以医生通常不建议给新生儿（尤其是6个月以内）进行直接的、长时间的日晒。
- 生活方式：现代城市生活、季节变化、空气污染、衣物遮挡等因素,都大大限制了宝宝通过晒太阳获取维生素D的机会。

总结一下：新生儿无法从母乳中获得足够的D，自身储备少，又不能通过晒太阳来合成，因此额外补充维生素D3是目前最安全、最有效的预防手段。

如果缺乏维生素D,会导致一系列健康问题：

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最直接的风险：佝偻病：维生素D的主要作用是促进钙和磷的吸收，缺乏它，即使宝宝摄入了足够的钙，也无法被有效吸收利用，这会影响骨骼发育，导致骨骼软化、变形，如O型腿、X型腿、鸡胸、颅骨软化等。
影响免疫系统：维生素D对免疫系统的正常运作至关重要,缺乏可能增加宝宝患感染性疾病的风险。
远期健康影响：研究表明，婴幼儿期维生素D缺乏，可能与成年后患上某些慢性疾病（如1型糖尿病、自身免疫性疾病、心血管疾病等）的风险增加有关。

了解了“为什么补”，接下来就是“怎么补”。

选择：选择 “维生素D3”（胆钙化醇） 而不是“维生素D2”，研究表明，D3的效能更高,也更适合婴幼儿补充。
剂量：
- 中国营养学会建议：婴儿出生后不久应每天补充维生素D 10微克（μg）。
- 国际单位换算：1微克 (μg) = 40国际单位。每日推荐剂量是400 IU。
- 重要提示：这个剂量是预防剂量，不是治疗剂量，请严格按照医生或药品说明书的剂量来补充,不要自行加量。
补充方式：
- 滴剂最常见：市面上有专为婴儿设计的维生素D3滴剂，通常是无色或淡黄色的油状液体，有专门的滴管，可以直接滴入宝宝嘴里，也可以滴到妈妈的乳头上或宝宝喜欢吃的辅食里（如果已经开始添加辅食）。
- 选择剂型：有些是纯油剂，有些是水油混合剂，水油混合剂对口感可能更好一些，但纯油剂吸收也不错,关键是保证每日剂量准确。

虽然绝大多数宝宝都需要补充，但在某些情况下，宝宝的需求可能会有所不同，务必咨询医生：

早产儿/低出生体重儿：这类宝宝体内维生素D储备更少，可能需要更高剂量的补充,具体剂量需遵医嘱。
配方奶喂养量足的宝宝：如果宝宝完全或几乎完全依靠配方奶喂养，并且每天能稳定摄入1000毫升（约1升）以上的配方奶，那么他/她可能已经从配方奶中获得了足够的维生素D，在这种情况下，是否还需要额外补充以及补充多少，最好咨询儿科医生，因为过度补充也可能导致维生素D中毒（虽然很罕见）。
特殊健康状况的宝宝：如果有某些肠道吸收问题或肝脏、肾脏疾病,补充方案需要由医生专门制定。