怀孕期间还会来月经吗？孕期出血与月经的区别是什么？

这是一个非常重要且常见的问题,简单直接的答案是：不会。

正常的、规律的月经是女性没有怀孕的标志，一旦成功怀孕，女性就不会再来月经了。

下面为您详细解释其中的原因、以及一些可能被误认为是“月经”的特殊情况：

为什么怀孕期间不会来月经？

这要从月经的生理功能和怀孕的生理变化说起：

1. 月经的原理：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 每个月,女性的卵巢会排出一颗卵子，同时子宫内膜会增厚，为可能到来的精子提供着床和发育的“温床”。
   • 如果卵子没有受精,那么这层增厚的子宫内膜就会失去支撑，开始脱落、破裂，连同血液一起从阴道排出，这就是月经。
   • 月经的本质是“为怀孕做准备失败后的子宫内膜脱落”。

2. 怀孕后的变化：

   • 当卵子成功与精子结合,形成受精卵并着床在子宫内膜上后，身体就会收到“已怀孕”的信号。
   • 为了保护和支持胚胎的发育,身体会分泌大量的孕激素（黄体酮），这会使子宫内膜不但不脱落，反而会变得更加肥厚、富有营养，就像给宝宝铺好了一张温暖又柔软的“小床”。
   • 这层增厚的子宫内膜会继续生长,最终形成胎盘，为胎儿输送氧气和营养。

怀孕后，由于子宫内膜需要持续存在以孕育胎儿，它不会再发生周期性的脱落，因此也就不会再来月经。

哪些情况可能被误认为是“月经”？

虽然怀孕期间不来月经,但有些孕妇可能会在怀孕的特定时期出现阴道出血的情况，这些出血很容易让人误解为月经，但实际上它们不是。

着床出血 (最常见的情况)

• 发生时间： 通常在受孕后的6-12天，也就是大约在你该来月经的时候。
• 特点：
  • 量非常少： 可能只是几滴血，或者在内裤上看到淡淡的粉色或褐色血迹。
  • 持续时间短： 通常只持续几个小时到一两天。
  • 颜色较浅： 通常是粉色或褐色，而不是鲜红色。
• 原因： 这是受精卵在子宫内膜上“安家”（着床）时，导致周围毛细血管轻微破裂引起的出血，这是一种正常的生理现象，很多孕妇甚至不会注意到。

先兆流产

• 发生时间： 怀孕早期（前3个月）。
• 特点：
  • 量可能较多： 出血量可多可少，可能像月经量，也可能更多。
  • 颜色： 可能是鲜红色、褐色或粉红色。
  • 伴随症状： 常常伴有下腹部疼痛或坠胀感，感觉像痛经。
• 原因： 胚胎发育不稳定，可能与染色体异常、母体激素水平不足、宫颈机能不全等因素有关。这是需要立即就医的信号！

宫外孕 (异位妊娠)

• 发生时间： 通常在怀孕早期。
• 特点：
  • 不规则出血： 出血量通常较少，呈点滴状，颜色为暗褐色或黑色。
  • 伴随症状： 除了出血，还可能有一侧下腹部的剧烈、持续性的疼痛，甚至可能伴有头晕、晕厥等内出血症状，这是非常危险的急症！
• 原因： 受精卵没有在子宫内着床，而是在输卵管、卵巢等其他地方着床，随着胚胎长大，可能会撑破这些器官，导致大出血，危及生命。

其他原因

• 宫颈息肉或糜烂： 怀孕期宫颈充血变软，容易出现接触性出血，比如同房后或妇科检查后出血。
• 胎盘位置问题： 如前置胎盘，可能在孕晚期出现无痛性、反复的阴道出血。
• 其他妇科疾病： 如宫颈炎、阴道炎等也可能引起出血。

总结与建议

核心建议：

1. 最重要的一点： 如果你确认自己已经怀孕，任何时候出现阴道出血，都应该立即联系医生或去医院就诊。不要自行判断，更不要认为是“月经”而掉以轻心。
2. 区分“月经”和“出血”： 如果你在该来月经的时候出现了少量、短暂的粉色或褐色血迹，可能是着床出血，但如果是任何形式的出血，尤其是伴有腹痛，都必须去看医生。
3. 保持冷静，及时就医： 医生会通过B超、血HCG检查等手段来确定出血的原因，并给出相应的处理方案，确保你和宝宝的安全。

怀孕期间是不会来月经的,任何形式的阴道出血都应被视为一个需要医疗关注的信号。

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