怀孕期间要做的检查项目

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-02 1

以下是按照孕周划分的常规产检项目概览,请注意具体时间和项目可能会因医院、孕妇个人健康状况（如高龄、有基础疾病等）而略有不同。

（图片来源网络，侵删）

核心原则

这个阶段的主要目标是确认怀孕、评估孕周、排除宫外孕和不良妊娠风险。

首次产检（通常在6-8周）
- 问诊：详细询问个人及家族病史、末次月经时间、月经周期、有无不良孕产史等。
- 体格检查：测量身高、体重、血压，计算BMI。
- 妇科检查：了解宫颈、子宫附件情况。
- 辅助检查：
  - B超：确认是否为宫内妊娠、胎心搏动、孕囊大小，核对孕周。
  - 血常规：了解血型、血红蛋白（是否贫血）、血小板等。
  - 尿常规：检查尿蛋白、尿糖，筛查尿路感染和妊娠期糖尿病。
  - 肝肾功能：评估基础肝肾功能。
  - 传染病筛查：乙肝、梅毒、艾滋病。
  - 甲状腺功能：甲功异常会影响胎儿智力发育。
  - 其他：TORCH筛查（优生五项，目前有争议，部分医院已不做）、心电图等。
孕11-13周 + 6天
- NT检查 (Nuchal Translucency)：通过B超测量胎儿颈项透明层的厚度，是唐氏综合征早期筛查的重要指标之一。
- 抽血：通常与NT检查一同进行“早孕期唐筛”，结合孕妇年龄、孕周、NT值和血清学指标，评估胎儿患有唐氏综合征的风险。

这个阶段是胎儿快速发育的时期,产检频率一般为每月一次，主要任务是监测胎儿发育、筛查畸形、筛查妊娠期并发症。

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孕15-20周
- 中期唐筛：通过抽血检查甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标，评估唐氏综合征、神经管缺陷等风险，如果错过了早唐，可以做这个。
孕20-24周
- 大排畸B超 (系统超声)：非常重要！全面筛查胎儿各大系统是否存在结构畸形，如心脏、大脑、肾脏、脊柱等，这是整个孕期最重要的一次超声检查。
孕24-28周
- 糖耐量试验 (OGTT)：筛查妊娠期糖尿病，需要空腹喝下含75克葡萄糖的液体，然后在服糖后1小时、2小时分别抽血检测血糖值。
每次常规产检项目：
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- 测量：体重、血压、腹围、宫高。
- 听胎心：使用多普勒听诊器听胎心。
- 问诊：询问有无不适，如水肿、头痛、阴道流血等。
- 尿常规：每次产检基本都会做，监测尿蛋白，预防子痫前期。

进入孕晚期,产检频率增加，每2周一次（28-36周），每周一次（36周后），主要任务是监测胎儿宫内状况、评估分娩方式、预防早产和并发症。

孕28-32周
- 血常规、尿常规：复查，继续监测贫血和尿蛋白情况。
- B超：评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、胎位。
孕32-34周
- 胎心监护 (NST)：开始进行，一般20分钟，评估胎儿在宫内是否缺氧。
孕34-36周
- 每次产检增加胎心监护。
- B超：再次评估胎儿和胎盘情况。
孕36周后
- 每周产检：除了常规的体重、血压、宫高、腹围、胎心监护外，医生会进行阴道检查，评估宫颈条件（是否成熟、是否开指），为分娩做准备。
- 血常规、尿常规：可能再次复查。

这些项目并非所有孕妇都需要,而是针对有高危因素的孕妇。

无创DNA检测 (NIPT)：在孕12-22周进行，通过抽取母体外周血检测胎儿DNA，对唐氏综合征等染色体异常进行筛查，准确率高于唐筛，但费用也更高，通常推荐给高龄或有高危因素的孕妇。
羊水穿刺：在孕16-22周进行，通过抽取羊水进行胎儿染色体核型分析，是诊断染色体疾病的“金标准”，有一定风险，通常用于NIPT高风险或高龄孕妇（≥35岁）的最终诊断。
胎儿心脏超声：在孕22-24周进行，如果胎儿心脏结构筛查有异常，或有家族心脏病史等，会建议做此项检查。
脐血流监测：评估胎盘功能和胎儿宫内状况，在孕晚期或有高危因素时进行。

孕周	产检频率	主要检查项目
孕早期	1-2次	确认怀孕B超、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、NT检查（11-13周）
孕中期	每月1次	测量体重血压、宫高腹围、听胎心、尿常规、中期唐筛（15-20周）、大排畸B超（20-24周）、糖耐量试验（24-28周）
孕晚期	每2周1次（28-36周）每周1次（36周后）	测量体重血压、宫高腹围、听胎心、尿常规、胎心监护（28周后）、B超（28-32周）、阴道检查（36周后）
特殊情况	按需	无创DNA、羊水穿刺、胎儿心脏超声、脐血流监测

最后的小贴士：

祝您孕期顺利,母子平安！

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