孕期B超到底该做几次？

在中国大陆的常规产检流程中，B超检查通常建议做5-7次，但这只是一个大致范围，具体次数会根据孕妇的个人情况、孕周以及医生的专业判断而有所不同。

下面，我将为您详细列出这几个关键的时间节点及其检查目的,帮助您全面了解。

常规产检B超时间表及目的

这几次检查通常被称为“大排畸B超”和常规的孕周监测B超。

早孕期B超（通常在孕6-8周）

这是第一次重要的B超检查,通常在确认怀孕后进行。

• 检查目的：
  • 确认宫内孕： 排除宫外孕（异位妊娠）的可能性,这是最重要的目的。
  • 确认活胎： 看到胎心搏动,确认胚胎是活的。
  • 核对孕周： 通过测量胎芽大小（尤其是头臀长），来核对孕周,为整个孕期的预产期计算提供准确依据。
  • 判断胚胎数量： 确定是单胎还是多胎。
  • 检查子宫附件： 了解子宫、卵巢及附件的情况。

孕早期NT检查（通常在孕11-13周+6天）

这次检查既是B超,也是唐氏筛查的一部分。

• 检查目的：
  • 测量NT值（颈项透明层）： 通过测量胎儿颈后皮肤层的厚度,评估胎儿患有唐氏综合征等染色体异常的风险。
  • 检查鼻骨： 观察胎儿鼻骨是否缺失,这也是唐氏综合征筛查的一个指标。
  • 核对孕周： 再次核对孕周。
  • 检查初步结构： 对胎儿的一些重大结构进行初步观察。

孕中期系统B超（大排畸B超，通常在孕20-24周）

这是整个孕期最重要、最全面的一次B超检查，俗称“大排畸”。

• 检查目的：
  • 系统筛查胎儿结构畸形： 这是核心目的，医生会详细检查胎儿的头面部、脊柱、心脏、腹部脏器（肝、胃、肾、膀胱）、四肢、手足等几乎所有器官的结构是否正常。
  • 评估胎儿生长发育： 测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等,评估胎儿大小是否符合孕周。
  • 评估胎盘位置和羊水量： 确定胎盘位置是否正常（有无前置胎盘）,并测量羊水量是否在正常范围。
  • 确定脐带情况： 观察脐带入口和血流情况。

孕晚期B超（通常在孕28-32周）

这次检查主要评估晚期的生长发育和胎盘功能。

• 检查目的：
  • 评估胎儿生长发育： 再次测量胎儿大小,判断是否存在生长受限或巨大儿。
  • 评估胎儿位置： 确定胎位是头位、臀位还是横位,为分娩方式提供参考。
  • 评估胎盘成熟度： 观察胎盘的成熟度分级（0-III级）,判断胎盘功能。
  • 评估羊水量： 再次确认羊水量是否正常。
  • 检查胎儿重要结构： 对一些在中孕期未能完全看清的结构进行复查。

孕晚期临产前B超（通常在孕36-40周）

这是产前的最后一次常规B超,为分娩做准备。

• 检查目的：
  • 评估胎儿大小和位置： 最终确认胎位和胎儿体重,评估分娩难度。
  • 评估胎盘和羊水情况： 了解胎盘是否老化,羊水量是否充足。
  • 评估胎位入盆情况： 对于头位胎儿,观察胎头是否已入盆。
  • 评估脐带绕颈情况： 观察脐带是否有绕颈、绕颈几周,并评估血流情况。

特殊情况下的额外B超

除了以上常规的5次检查，如果出现以下情况,医生会根据需要增加B超检查的次数：

• 高危妊娠孕妇： 如有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等基础病。
• 孕早期有阴道出血或腹痛： 需要排查流产、宫外孕等。
• 胎儿生长情况异常： 怀疑胎儿生长过快或过慢。
• 羊水量异常： 羊水过多或过少。
• 胎动明显减少或消失： 需要评估胎儿宫内状况。
• 胎盘位置低或前置胎盘： 需要定期监测胎盘位置变化。
• 既往有不良孕产史： 如有反复流产、死胎、畸形儿生育史等。
• 辅助生殖技术受孕： 如试管婴儿等。

总结与温馨提示

1. 遵从医嘱是关键： 以上只是一个通用指南，最准确的检查方案请务必遵循您的主治医生或产检医院的安排，不同医院、不同医生可能会有微小的差异。
2. B超是安全的： B超检查是一种无创、无辐射的影像学技术，目前全球公认对孕妇和胎儿是安全的,不必过于担心。
3. 不要盲目追求“排畸”次数： 过多的B超检查虽然安全，但没有明确益处，反而可能增加不必要的焦虑和经济负担，在需要的时候做,才是最科学的。
4. 做好检查准备： 早孕期B超（孕前3个月）需要憋尿，使膀胱充盈，才能更好地看清子宫和胚胎,中晚期的B超通常不需要憋尿。

希望这份详细的解答能帮助您更好地规划孕期检查！祝您孕期顺利,母子平安！

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