儿童坏牙牙根外露是什么原因导致的？如何有效预防与治疗？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-16 1

下面我将为您详细解释这个问题的原因、危害、处理方法以及最重要的预防措施。

（图片来源网络，侵删）

为什么会发生坏牙导致牙根外露？

这个过程通常不是一蹴而就的,而是牙齿龋坏（俗称蛀牙、虫牙）一步步发展的结果：

龋齿初期（浅龋）：牙齿表面出现白垩色或褐色斑点，孩子可能没有感觉。
龋齿中期（深龋）：蛀洞变大，深入到牙本质，孩子开始对冷、热、甜、酸的食物敏感，可能感到疼痛。
龋齿晚期（穿髓或根尖周炎）：细菌通过蛀洞感染了牙齿内部的牙髓（神经和血管），这时疼痛会加剧，甚至可能形成脓包。
牙齿坏死与脱落：如果牙髓感染没有得到及时治疗，牙髓会坏死，牙齿失去营养支持，变得脆弱、发黑，牙齿可能从根部开始松动、断裂，导致牙冠部分大面积缺失，牙根暴露在外。

牙根外露是严重龋齿导致牙齿结构被严重破坏后的结果，而不是一个独立的疾病。

危害是多方面的：

剧烈疼痛：牙根暴露时，牙神经（牙髓）很可能已经坏死或感染，会引起持续性或阵发性的剧烈疼痛，严重影响孩子的饮食和睡眠。
影响咀嚼功能：牙齿无法正常使用，孩子不敢用患侧咀嚼，长期会导致偏侧咀嚼，影响颌骨和肌肉的正常发育。
影响营养吸收：咀嚼困难会导致孩子进食量减少，或偏爱软食，从而影响营养的均衡摄入。
影响发音和美观：门牙（前牙）的缺失会影响孩子的发音，如“s”、“z”等音，牙齿缺失也会影响面部美观，可能导致孩子产生自卑心理，不愿开口笑。
恒牙发育问题：
- 空间占位：乳牙过早缺失，旁边的牙齿会向空隙倾斜，导致将来恒牙萌出时位置不足，造成牙齿拥挤不齐。
- 恒牙胚损伤：严重的根尖炎症可能穿透牙槽骨，影响到下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙发育不良、釉质缺损或萌出异常。
口腔健康恶化：坏死的牙齿会成为细菌的温床，增加邻牙龋坏的风险，并可能引发牙龈炎、牙周炎等更广泛的口腔问题。

核心原则：立即带孩子去看牙医！ 越早处理，保留牙齿的可能性越大，对孩子的伤害越小。

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牙医会根据孩子的具体情况（年龄、牙齿损坏程度、牙根状况等）制定治疗方案：

根管治疗（乳牙牙髓治疗）：
- 目的：清除感染的牙髓，对牙齿进行消毒和填充，保留住这颗牙齿，维持其在口腔中的位置和功能，直到它自然替换。
- 过程：清除坏死的牙髓，对根管进行彻底清洁和消毒，最后用无毒的材料填塞根管，治疗完成后，牙齿虽然没有了生命力，但可以被保留下来。
- 为什么重要：这是治疗严重龋齿、保留乳牙最核心的方法，对于维持间隙、保护恒牙胚至关重要。
牙冠修复：
- 目的：做完根管治疗后，牙齿会变得非常脆弱，为了防止牙齿在使用中断裂，医生会在牙齿上安装一个特制的牙冠（俗称“牙套”）来保护它。
- 材料：通常使用不锈钢预成冠，它坚固耐用，能很好地恢复牙齿的形态和功能。
拔除患牙：
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- 什么情况下需要拔牙：如果牙齿破坏过于严重，牙根也吸收了，无法进行根管治疗和修复，或者已经完全脱落，就需要拔除。
- 拔牙后的处理：
  - 空间保持器：这是最关键的一步！ 乳牙拔除后，为了避免邻牙倾斜，牙医通常会建议制作一个“间隙保持器”，为将来恒牙的萌出预留出足够的空间。千万不要认为“反正要换牙”就放任不管！

预防永远是成本最低、效果最好的方法。

有效刷牙：
- 频率：每天早晚各一次，饭后漱口。
- 方法：使用“巴氏刷牙法”，确保牙齿的每个面（尤其是牙龈边缘）都被刷到。
- 工具：为不同年龄段的孩子选择大小合适的软毛牙刷，并每3个月更换一次，从长出第一颗牙开始，就要使用含氟牙膏（米粒大小，3岁以下；豌豆大小，3-6岁）。
健康饮食：
- 减少糖分摄入：控制糖果、饼干、蛋糕、含糖饮料（尤其是碳酸饮料）的摄入频率和量，吃完甜食后，最好用清水漱口。
- 增加纤维食物：多吃蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿表面，按摩牙龈。
- 规律进餐：减少零食次数，避免口腔长时间处于酸性环境。
定期口腔检查：
- 时间：建议每6个月带孩子看一次牙医。
- 目的：牙医可以早期发现龋齿的迹象，在蛀洞很小的时候就能进行简单的补牙，阻止其发展成严重问题，可以进行专业的涂氟和窝沟封闭，有效预防龋齿。
窝沟封闭：
- 对象：通常在6岁左右的恒磨牙（“六龄齿”）和12岁左右的第二恒磨牙上做。
- 作用：将牙齿表面容易积聚食物残渣的深沟隙用安全的树脂材料填平，形成一个保护层，有效预防龋齿。
涂氟：
- 作用：氟化物可以增强牙齿的抗酸能力，促进早期龋损的再矿化，是预防龋齿非常有效的方法。