怀孕期间真的会来月经吗？孕期出血和月经到底有什么区别？

这是一个非常重要且常见的问题,简单直接的回答是：

怀孕期间，正常的月经是不会来的。

有些女性在怀孕早期可能会遇到阴道出血的情况，这很容易被误认为是月经，了解这两者的区别至关重要。

下面为您详细解释：

为什么怀孕期间没有月经？

月经是女性子宫内膜周期性脱落并伴随出血的生理现象,它的本质是为可能到来的受精卵着床准备一个“温床”。

• 怀孕发生时： 精子和卵子结合形成受精卵，受精卵会移动到子宫内并“着床”在子宫内膜上。
• 激素变化： 一旦成功着床，身体会开始大量分泌一种叫做人绒毛膜促性腺激素的激素，也就是我们常说的“HCG”，卵巢会分泌大量的孕激素。
• 维持内膜： 这些激素（尤其是孕激素）会命令子宫内膜增厚并稳定下来，为胚胎提供充足的营养和氧气，而不是让它脱落。

怀孕期间,由于激素水平的根本性改变，子宫内膜不再周期性脱落，也就不会再来月经了。

怀孕早期常见的阴道出血（容易被误认为是月经）

很多孕妇在孕早期（前3个月）会遇到阴道出血的情况，这确实会让准妈妈们感到紧张和困惑，这些出血的原因多种多样，有些是正常的生理现象，有些则需要警惕。

着床出血（最常见，可能被误认为是月经）

• 发生时间： 通常在受孕后的6-12天，也就是在您该来月经的前后几天。
• 特点：
  • 血量极少： 通常只是点滴状或血丝状，远少于月经量。
  • 颜色： 多为粉红色或褐色。
  • 持续时间短： 一般只持续几个小时到1-2天。
  • 不伴有其他经前症状： 没有腹痛、乳房胀痛等典型的月经来潮前的感觉。
• 原因： 这是受精卵在子宫内膜上“安家落户”时，侵蚀到微小的毛细血管所引起的少量出血，这是怀孕早期一个非常正常的、温和的信号。

其他可能的原因（需要警惕）

除了着床出血,还有其他一些原因可能导致出血，有些是正常的，有些则需要医疗干预。

• 正常的生理性出血：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 激素波动性出血： 在怀孕初期，激素水平剧烈波动，有时会引起短暂的、少量的出血。
  • 性生活后出血： 孕早期宫颈充血、质地变脆，性生活可能导致少量出血。

• 需要警惕的病理性出血（应立即就医）：

  • 先兆流产： 出血量可能较多，颜色鲜红，常伴有阵发性下腹痛或腰酸。
  • 宫外孕（异位妊娠）： 这是非常危险的情况！出血通常是不规则的、少量暗红色，可能伴有单侧下腹剧烈疼痛，宫外孕是医疗急症。
  • 葡萄胎： 这是一种异常的妊娠，可能导致阴道出血，血中可能含有水泡状组织。
  • 宫颈问题： 如宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈炎，也可能引起接触性出血。
  • 胎盘问题： 在孕中期或晚期，如果出现胎盘位置低置或前置胎盘，也可能导致出血。

总结与建议

最重要的建议：

无论您在怀孕期间遇到何种形式的阴道出血，都不要自行判断是“月经”或“着床出血”而掉以轻心。

最安全、最正确的做法是：立即去看医生！

医生会通过问诊、做妇科检查，并安排验血（查HCG和孕酮水平）和B超检查来明确出血的原因，确保您和宝宝的健康，千万不要因为“以为是月经”而延误了必要的治疗。

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