北京儿童医院睡眠监测对孩子成长发育有哪些关键影响？

什么是儿童睡眠监测？

儿童睡眠监测（多导睡眠监测，Polysomnography, PSG）是一种无创的、在整夜睡眠过程中同步记录多种生理信号的检查技术，它就像给孩子的睡眠拍一部“高清电影”，能全面、客观地评估孩子的睡眠状况。

为什么需要做睡眠监测？（适应症）

当孩子出现以下问题时,医生可能会建议进行睡眠监测：

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：这是最常见的监测原因，孩子表现为打鼾、张口呼吸、呼吸暂停（睡觉时憋气）、睡眠不安、频繁惊醒等。
2. 睡眠相关低通气障碍：孩子白天可能精神不振、嗜睡、生长发育迟缓。
3. 发作性睡病：孩子出现白天不可抗拒的嗜睡、情绪激动时突然肌肉无力（猝倒）、入睡前幻觉、入睡时出现瘫痪等症状。
4. 异态睡眠：如梦游、夜惊、梦魇等频繁发生,并影响日常生活。
5. 不明原因的白天嗜睡、注意力不集中、学习成绩下降,怀疑与睡眠质量有关。
6. 评估治疗效果：如腺样体/扁桃体切除术后,评估呼吸暂停是否改善。

如果孩子的睡眠问题已经影响到他的健康、发育或日常生活，并且常规检查无法明确原因，睡眠监测就是诊断的“金标准”。

在北京儿童医院做睡眠监测的流程

预约挂号

这是最关键的第一步，睡眠监测属于特殊检查，不能直接挂号做，必须先看门诊医生。

• 挂哪个科？
  • 首选：呼吸内科（睡眠专业），这是处理儿童睡眠呼吸障碍（如打鼾、憋气）最主要的科室。
  • 其他：神经内科、耳鼻咽喉头颈外科，如果怀疑是神经系统疾病（如发作性睡病）或耳鼻喉结构问题导致的,也可以挂相应科室。
• 预约方式：
  • 微信小程序：搜索“北京儿童医院”官方小程序,这是最方便快捷的方式。
  • APP：下载“北京儿童医院”APP。
  • 电话预约：拨打114进行预约。
  • 现场预约：在医院的自助机或挂号窗口预约。
• 预约技巧：睡眠监测需求量大，号源紧张，建议提前1-2周蹲点放号，呼吸内科的号尤其抢手,可以尝试工作日的早上或刚放号的时间点。

门诊评估

• 看医生：带上孩子和相关病历资料，向医生详细描述孩子的睡眠情况（打鼾、憋气、呼吸暂停的频率和时长、睡眠姿势、白天精神状态等）。
• 医生开具检查：医生经过评估后，如果认为有必要，会在系统里为您开具“多导睡眠监测（PSG）”的检查单。
• 预约检查时间：医生开具检查单后，您需要在检查单上指定的有效期内，通过预约系统（微信、APP等）为孩子预约一个具体的检查日期和晚上，通常监测需要住院一晚,或在医院的睡眠监测中心进行。

检查当天（晚上）

• 时间：通常需要下午或傍晚提前入院/到中心，由技师为孩子佩戴监测设备，监测从晚上开始,一直持续到第二天早上孩子自然醒来或被唤醒。
• 地点：北京儿童医院有专门的睡眠监测中心或安排在住院部,具体地点医生或护士会告知。
• 准备物品：
  • 孩子的日常用品：睡衣、拖鞋、洗漱用品、喜欢的玩具或安抚物,让孩子在陌生的环境里能安心入睡。
  • 晚餐：医院会提供晚餐，或者可以自己带一些清淡易消化的食物，检查前避免摄入咖啡因（如可乐、巧克力）。
  • 电子产品：可以带平板电脑或手机，但在佩戴设备后，可能会被要求关闭屏幕,以免影响监测数据。
• 佩戴设备：技师会像“贴纸”一样，在孩子身上和头部贴上多个传感器，用于记录：
  • 脑电波（判断睡眠分期）
  • 眼动（判断REM睡眠）
  • 肌电（判断肌肉活动）
  • 心电
  • 呼吸（通过鼻气流、胸腹带判断呼吸情况）
  • 血氧饱和度（非常重要,判断是否有缺氧）
  • 体位（孩子是平躺还是侧睡）
  • 鼾声
  • 腿动
  • ...等等 整个过程大约需要30-60分钟,技师会尽量让孩子感到舒适。

监测过程

• 孩子需要在有监护的情况下,像在家一样自然入睡。
• 技师会在监控室实时观察孩子的各项数据,确保设备正常工作。
• 家长通常可以陪同，但需要遵守医院规定，尽量减少走动和交谈,以免影响孩子睡眠和监测数据。

检查结束与报告

• 第二天早上，技师会为孩子解除设备,孩子就可以回家了。
• 报告获取：睡眠监测的数据需要由专业的医生进行人工判读和分析，这个过程通常需要3-7个工作日。
• 查看报告：
  • 可以通过医院的官方微信或APP在线查看电子报告。
  • 也可以返回门诊,请医生为您解读报告。
• 复诊：拿到报告后，务必带着孩子回到之前看病的门诊，请医生根据报告结果给出诊断和治疗方案,这是整个流程中最重要的一环。

费用

费用主要包括两部分：

1. 门诊挂号费：根据普通号、专家号、特需号不同,从几十元到几百元不等。
2. 睡眠监测费：
   • 多导睡眠监测（PSG）：费用大约在 1500 - 2500元 人民币左右,这是公立医院的标准价格。
   • 医保报销：如果是在北京有医保的孩子，且医生开具的检查符合医保报销范围，大部分费用是可以报销的，具体报销比例和流程,建议在缴费前咨询医院的收费处或医保办。

总计：整个流程下来，如果走医保，自付部分可能在几百元；如果没有医保，则可能需要2000-3000元左右。

重要注意事项

1. 孩子状态：尽量选择孩子身体状态良好、没有感冒发烧的时候进行检查，生病会影响睡眠结构和呼吸,导致结果不准。
2. 睡眠剥夺：检查前一天，不要让孩子过度劳累或午睡过久，以保证晚上能顺利入睡,获得足够的监测数据。
3. 皮肤清洁：检查当天给孩子洗个澡，保持头部和身体皮肤的清洁干燥,有助于传感器更好地粘贴。
4. 心理安抚：提前和孩子沟通，告诉他要做一个“睡觉游戏”，头上贴一些小贴片，不会有痛苦,减少孩子的恐惧心理。
5. 家长配合：家长需要耐心配合医护人员的安排，并详细记录孩子晚上的睡眠情况（如几点入睡、有无憋醒等）,这有助于医生综合判断。

北京儿童医院睡眠监测流程： 挂号（呼吸内科/神经内科） → 门诊评估 → 医生开单 → 预约监测时间 → 当晚佩戴设备监测 → 次日离开 → 等待报告 → 复诊解读报告并制定治疗方案。

希望这份详细的指南能帮助您顺利完成孩子的睡眠检查,祝孩子早日拥有健康的睡眠！

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