新生儿母乳喂养，究竟该如何把握喂养频率与量才科学？

下面为您详细梳理一下新生儿母乳喂养的各个方面，从“怎么吃”到“常见问题”,希望能帮助您和宝宝顺利开启这段美好的旅程。

核心原则：按需喂养，建立连接

对于新生儿来说，最重要的喂养原则就是 “按需喂养” (On-Demand Feeding)。

• 什么是“按需”？

  • 宝宝的需求：只要宝宝表现出饥饿的信号，就喂奶,而不是严格按照时钟。
  • 妈妈的需求：只要妈妈感觉乳房胀满、奶阵来了，也可以主动喂,这有助于维持奶量。

• 新生儿饥饿的信号（一定要学会看！）：

  • 早期信号：小动作增多，嘴巴砸吧砸吧，头左右转动，寻找乳头,手摸脸或嘴。
  • 中期信号：身体扭动，手抓东西,把拳头往嘴里塞。
  • 晚期信号（已经饿急了）：大声哭闹，身体僵硬，颜色发红。请尽量避免让宝宝哭闹再喂奶,因为此时宝宝很难平静下来好好吸吮。

第一步：开奶与初乳

• 尽早开奶：宝宝出生后一小时内，只要母婴状态稳定，就应该尝试让宝宝吸吮妈妈的乳房，这不仅能给宝宝提供珍贵的 初乳，还能向妈妈的身体发出“开始产奶”的信号。
• 初乳是“液体黄金”：初乳量少、颜色黄、质地粘稠，但营养价值极高，它富含免疫球蛋白，能给宝宝建立第一道免疫防线，还有轻微的通便作用,帮助排出胎便。

正确的衔乳姿势（这是成功的关键！）

如果宝宝衔乳姿势不正确，妈妈会乳头疼痛，宝宝也吃不到足够的奶，请记住一个关键：不是乳头，而是含住整个乳晕。

判断宝宝是否正确衔乳的标志：

1. 张大嘴：宝宝嘴巴张得很大,像打哈欠一样。
2. 含住大口：宝宝将下唇外翻，含住尽可能多的乳晕（不只是乳头）,下巴紧贴乳房。
3. 面颊鼓起：吸吮时，宝宝的面颊圆鼓鼓的,但不会凹陷。
4. 有节奏地吸吮和吞咽：开始时会有几次快速的吸吮（刺激泌乳），然后转为缓慢而有力的吸吮，你能清楚地听到“咕嘟咕嘟”的吞咽声,有时能看到宝宝的下巴在动。
5. 妈妈不疼：整个喂奶过程，妈妈不应该感到乳头疼痛，如果感到刺痛，说明衔乳不正确,需要重新调整。

几种常用的哺乳姿势：

• 摇篮式：最经典的姿势，妈妈坐在有靠背的椅子上，脚下踩个脚凳，让膝盖高于臀部，将宝宝的头枕在妈妈臂弯里，身体侧卧面向妈妈,鼻子对准乳头。
• 交叉式：适合早产儿或含乳有困难的宝宝，与摇篮式类似，但用另一侧的手（喂左乳用右手）托住宝宝的头和颈，用手呈C形托住乳房,引导宝宝含乳。
• 橄榄球式/足球式：适合剖腹产妈妈（避免宝宝压迫伤口）或乳房较大的妈妈，将宝宝放在身体一侧，用同侧手臂托住宝宝，像抱一个橄榄球一样,让宝宝的腿在妈妈背后。
• 侧卧式：适合夜间喂奶或妈妈想休息时，妈妈和宝宝都侧卧，面对面，用枕头支撑后背和膝盖，让宝宝的鼻子对着乳头,轻轻让他靠近。

喂奶的频率和时长

• 频率：新生儿胃容量很小，需要频繁进食。通常每1-3小时就要喂一次，一天喂8-12次甚至更多，尤其是在出生后的前几周,夜间也需要喂奶。
• 时长：没有固定的“标准”时长，有的宝宝可能10分钟就吃饱了，有的可能需要20-30分钟，关键看宝宝的吞咽情况，当宝宝从有节奏的吸吮转为轻松的吮吸或睡着，松开乳头或自己吐出乳头，通常就表示吃饱了,不要强行规定喂奶时间。

如何判断宝宝是否吃饱了？

这是所有妈妈最关心的问题,观察以下信号：

1. 每天尿量充足：出生后第4天开始，每天应有 6-8片 沉甸甸的湿尿布（尿液颜色应呈无色或淡黄色）。
2. 每天有排便：出生后几天内，会排出墨绿色的胎便，之后转为黄绿色的过渡便，最终变为金黄色的稀便。母乳宝宝的大便通常是糊状、带奶瓣、有酸味的，次数较多，有的甚至每次喂奶后都排便。
3. 体重增长：宝宝出生后会有生理性体重下降（一般不超过出生体重的7%-10%），在出生后7-10天左右恢复到出生体重，之后稳步增长,这是最客观的指标。
4. 精神状态好：宝宝清醒时眼睛明亮、反应灵敏、表情满足。
5. 吃奶后表现：吃奶后能安静地睡一会儿，或者满足地玩耍,而不是不停地哭闹或烦躁。

妈妈需要知道的重要事项

• 保持舒适：喂奶时，一定要用枕头或靠垫支撑好手臂、背部和宝宝，保持放松的姿势，身体放松,奶水才会更顺畅。
• 交替喂奶：每次喂奶尽量让宝宝先吃一侧乳房，吃到自己松口后，再换另一侧，下次喂奶时，就从上次没吃完的那侧开始，这样可以确保双侧乳房都得到充分刺激,维持奶量均衡。
• 不要清洁乳头：喂奶前不需要用肥皂或酒精擦拭乳头，宝宝口腔内的有益菌群有助于建立肠道健康,只需要喂奶后用温毛巾擦拭干净即可。
• 饮食与饮水：妈妈需要均衡营养，多喝汤水（汤、水、牛奶、豆浆等），但不必刻意大补，只要感觉口渴就喝水,保证充足的水分摄入。
• 用药安全：哺乳期用药一定要咨询医生,告知医生您在母乳喂养。
• 寻求帮助：如果遇到乳头疼痛、皲裂、宝宝拒绝吃奶、怀疑奶水不足等问题，一定要及时寻求帮助！可以咨询：
  • 医院的产科、儿科医生
  • 专业的泌乳顾问 (IBCLC)
  • 有经验的哺乳指导
  • 母乳喂养支持团体

常见问题与解决方法

• 乳头疼痛/皲裂：
  • 原因：几乎都是衔乳不正确导致的。
  • 解决：首要任务是纠正衔乳姿势，每次喂完后，可以挤出几滴初乳或乳汁涂抹在乳头上，让其自然风干，有修复作用，如果疼痛严重，不要硬扛,一定要找专业人士指导。
• 乳房胀奶：
  • 原因：产后乳汁分泌量增加,而宝宝的需求量暂时跟不上。
  • 解决：增加喂奶频率，让宝宝多吸，喂奶前可以温敷乳房促进奶阵，喂冷敷缓解胀痛，如果太胀宝宝不容易含乳，可以先用手或吸奶器少量挤出一些乳汁,让乳晕变软。
• 乳腺炎：
  • 症状：乳房出现红、肿、热、痛，可能伴有发烧、发冷、流感样症状。
  • 解决：继续喂奶！ 这有助于疏通乳腺，如果疼痛难忍，可以先用患侧乳房喂奶，及时就医，医生可能会开具安全的哺乳期抗生素，多休息、多喝水非常重要。

请记住：

母乳喂养是一场你和宝宝两个人的合作，是一个相互适应的过程，给自己和宝宝多一点耐心和信心，享受这段亲密无间的时光吧！祝您和宝宝健康快乐！

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