最常见的原因是“脐疝”（Umbilical Hernia），但在大多数情况下，这是一种良性的、会自行愈合的现象。
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下面我们来详细解释一下原因、类型、护理方法和何时需要就医。
为什么会凸起？主要原因
脐疝（最常见）
这是新生儿肚脐凸起最主要的原因。
- 成因： 宝宝在妈妈子宫里时，脐带是连接母体和宝宝的“生命线”，需要穿过宝宝的腹部肌肉层，在出生前，腹部肌肉层在脐带周围会有一个自然的开口，让脐带通过，宝宝出生后，脐带被剪断并结扎，这个开口本应该逐渐闭合,形成我们平肚脐的形态。
- 为什么没完全闭合？ 由于新生儿（尤其是早产儿）的腹部肌肉层还非常薄弱，这个开口没有完全闭合，导致腹腔内的一部分组织（如大网膜或小肠）从这个薄弱点向外突出，形成了一个软软的包块,也就是我们看到的凸起的肚脐。
- 特点：
- 柔软： 用手轻轻按压,凸起的部分会很容易地被推回腹腔。
- 可变大变小： 当宝宝哭闹、咳嗽、用力排便或腹部用力时，腹腔内压力增高，凸起会更明显；当宝宝安静、放松或平躺时,凸起可能会变小或消失。
- 不痛： 通常宝宝不会感到疼痛。
脐部感染或肉芽肿（较少见）
如果肚脐护理不当，引发感染，也可能导致局部肿胀、凸起，并伴有红肿、渗脓、异味等情况，有时，感染后可能会形成粉红色的、一粒米大小的肉芽组织,看起来也像是一个小凸起。
生理性凸起（少见）
极少数情况下，脐带残端脱落时，如果结扎的位置偏高，留下的皮肤组织较少，也可能导致肚脐看起来是平的或略微凹陷,但整体外观上仍可能显得比较突出。
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如何判断和护理？
如何判断是良性脐疝还是需要警惕的情况？
绝大多数的脐疝都是良性的,家长可以通过以下几点来判断：
| 特征 | 良性脐疝（通常无需担心） | 需要警惕的情况（请及时就医） |
|---|---|---|
| 大小 | 直径通常小于1.5-2厘米 | 凸起变得非常大、硬，且无法被按压回去 |
| 质地 | 柔软，像气球一样 | 变得非常硬、紧绷 |
| 颜色 | 皮肤颜色正常，或略微发红 | 凸起部位的皮肤颜色变暗、发紫、发黑 |
| 宝宝状态 | 宝宝不哭闹时凸起消失，精神良好 | 宝宝出现剧烈哭闹、呕吐、烦躁不安、食欲不振等 |
| 疼痛 | 按压时宝宝不表现出疼痛 | 宝宝表现出疼痛、抗拒触摸 |
简单总结：只要凸起是软的，可以回去，宝宝没有痛苦和不适，就基本可以放心。
家庭护理方法（针对良性脐疝）
- 无需特殊处理： 对于绝大多数脐疝，根本不需要用硬币、腹带或胶带去绑！ 过去的老方法不仅效果有限，还可能引起皮肤过敏或损伤,现在医学界已不推荐。
- 保持耐心： 脐疝的闭合是一个自然过程,家长需要做的就是耐心等待。
- 避免增加腹压： 尽量避免让宝宝长时间哭闹，如果宝宝因为肠绞痛等原因哭闹，可以尝试通过安抚、喂奶等方式来缓解，注意预防便秘,因为排便用力也会增加腹压。
- 正确护理肚脐： 保持肚脐部位的清洁干燥，避免感染，如果脐带残端还未脱落，按常规护理即可（如用75%的酒精消毒）。
它会自己好吗？需要治疗吗？
会的，绝大多数会自行愈合！
- 愈合时间： 大部分宝宝的脐疝在 1岁到2岁 之间会随着腹部肌肉的发育强壮而自行闭合消失。
- 愈合过程： 随着宝宝长大，腹壁肌肉层增厚、力量增强，那个薄弱的开口会逐渐缩小，最终完全闭合，将突出的组织“关”回腹腔内。
- 手术干预： 只有极少数情况需要手术，医生通常会建议手术的条件是：
- 宝宝 4-5岁 后,脐疝仍未闭合。
- 脐疝的 直径很大（例如超过2厘米）。
- 出现了上文提到的“需要警惕的情况”（如嵌顿、无法回纳等）。
新生儿肚脐凸起，绝大多数是良性的脐疝，是由于宝宝腹部肌肉发育尚未完善导致的，家长无需过度焦虑，最好的护理方式就是保持耐心、避免增加宝宝腹压，并密切观察其变化。
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只要凸起是柔软的，宝宝没有其他异常表现，就安心等待它自然愈合吧，如果出现任何让您担心的迹象（如变硬、变色、宝宝呕吐等）,请及时咨询儿科医生。
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