儿童耳结不疼不一定要取?不处理会影响听力或发炎吗?

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不是所有儿童的耳结都必须取出,但出现某些情况时,强烈建议由专业医生取出。

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下面为您详细解释一下,帮助您判断。

什么是耳结?

耳结,学名“耵聍栓塞”,是指耳朵里的耳垢(耵聍)积聚过多,与脱落的上皮细胞、灰尘等混合,凝结成硬块,堵塞了外耳道,儿童的耳道比成人更窄,皮肤更娇嫩,所以更容易出现问题。


什么情况下需要取出来?

当耳结引起了以下任何一种症状或问题时,就应该及时就医,由医生处理:

  1. 影响听力: 这是最常见的信号,孩子可能会对呼唤反应迟钝、需要你重复说话、或把电视/音乐声调得很大。
  2. 耳朵不适或疼痛: 耳结压迫耳道壁会引起胀痛、闷塞感,尤其是在咀嚼、打哈欠或拉扯耳朵时疼痛加剧。
  3. 耳鸣: 孩子可能会说耳朵里有“嗡嗡”、“嘶嘶”等响声。
  4. 眩晕或平衡感问题: 耳结堵塞严重时,可能会影响内耳的平衡功能,导致孩子头晕或走路不稳。
  5. 引发炎症: 如果耳结长时间堵塞,容易滋生细菌,导致外耳道炎,出现耳朵流脓、流水的情况。
  6. 妨碍检查: 如果孩子因为其他原因(如感冒、中耳炎)需要看医生,耳结会妨碍医生观察鼓膜,影响诊断。
  7. 习惯性拉扯耳朵: 如果孩子频繁、用力地拉扯一侧耳朵,这很可能是耳道不适的信号。

什么情况下可以暂时不取?

如果耳结是偶然被发现,并且没有任何上述症状,那么可以暂时观察。

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  • 耳朵不痛、不痒。
  • 听力完全正常。
  • 没有耳鸣、头晕等不适。

在这种情况下,耳结可能不会自己排出,但只要不引起问题,可以不必急于处理,建议在常规体检时告知医生,让医生进行专业评估。


绝对不要自己动手!

这一点至关重要!请家长千万不要用以下方法自行处理孩子的耳结:

  • 用棉签、掏耳勺、发夹等任何硬物去掏: 这会把耳结推向耳道深处,更难取出,而且儿童耳道娇嫩,极易损伤耳道皮肤,甚至刺穿鼓膜,导致严重感染和听力损伤。
  • 自己用耳滴液: 市面上的耳滴液不一定适合儿童,而且如果耳结完全堵塞,滴液也无法到达,效果甚微,不当使用还可能刺激皮肤。
  • 用偏方(如油、醋等)自行冲洗: 非专业人士无法控制冲洗的力度和方向,极易损伤鼓膜。

如何安全地取出耳结?

唯一正确且安全的方法是:去医院看医生(耳鼻喉科)。

医生会根据孩子耳结的大小、硬度、位置以及孩子的配合度,选择最合适的取出方法:

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  1. 直接取出法: 如果耳结比较软、位置较浅,医生会用专业的耳镜和耵聍钩、吸引器等工具,在直视下直接将其取出。
  2. 耳垢软化法: 如果耳结又大又硬,医生会先开一些专门的耳垢软化剂(如碳酸氢钠滴耳液),让家长回家给孩子滴耳几天,待耳结软化、松动后再去医院取出,这是最常用的安全方法。
  3. 冲洗法: 对于年龄较大、能配合的孩子,医生可能会用温生理盐水或温水冲洗耳道,此方法对幼儿有一定风险,需要由专业医生操作。
情况 处理建议
有症状 (听力下降、耳痛、耳鸣等) 立即就医,由医生专业取出。
无症状 (偶然发现,不影响生活) 可以观察,但需告知医生。
任何情况下 绝对不要自己用棉签等工具掏挖。

预防建议:

  • 不要给孩子掏耳朵。 耳垢本身有保护耳道、抑制细菌生长的作用,大部分情况下会随着咀嚼、张口等动作自行排出。
  • 保持耳朵干燥,洗澡、游泳后可以用棉签轻轻擦拭耳廓,但绝不能伸进耳道

希望这个详细的解答能帮助到您!如果对孩子的耳朵状况有任何疑虑,最稳妥的做法就是咨询专业医生。

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