儿童乳牙未脱落就长恒牙，是牙齿排列异常还是发育问题？

这是儿童换牙期一个比较常见的问题，家长不用过于惊慌,但需要正确认识和及时处理。

为什么会出现“双排牙”？

根本原因在于饮食结构的变化。

1. 过去（老一辈）：孩子吃的食物比较粗糙，比如硬米饭、玉米、坚果等，需要充分咀嚼，这种“锻炼”能有效刺激乳牙牙根，使其自然吸收、松动、脱落,为恒牙让出位置。
2. 现在：孩子的饮食过于精细、柔软，比如面包、面条、糕点、肉泥等，食物越来越“软”，缺乏对乳牙牙根的咀嚼刺激，导致牙根没有被充分吸收，赖着”不掉，而恒牙到了该萌出的时间，就会从乳牙的后方或侧方“另辟蹊径”长出来,形成一前一后的双排牙。

恒牙急着“上岗”，乳牙却因为“吃得太好”而“赖着不走”，导致位置不够，只好在旁边排队了。

“双排牙”有什么危害？

如果不及时处理,可能会带来一些问题：

• 牙齿排列不齐：恒牙的位置可能会被挤歪，导致牙齿排列拥挤、错乱,影响美观和未来的咬合功能。
• 口腔卫生问题：两颗牙之间容易嵌塞食物残渣，刷牙不易清洁，容易引发龋齿（蛀牙）和牙龈炎。
• 咬合功能受损：长期的错位咬合可能影响孩子的咀嚼效率和面部发育。

家长应该怎么办？

发现孩子有“双排牙”的情况,家长可以按照以下步骤处理：

第一步：观察和判断

• 松动程度：轻轻晃动一下滞留的乳牙，如果乳牙已经非常松动，轻轻一碰就晃得厉害，可以尝试让孩子自己用舌头或手在吃东西时“帮忙”把它弄掉。注意： 不要用蛮力硬拔,以免损伤牙龈和下面的恒牙胚。
• 恒牙位置：观察新长出的恒牙位置是否基本正常，如果恒牙长得很歪，已经严重影响了乳牙，或者乳牙非常坚固，丝毫不动摇,那就需要寻求专业帮助。

第二步：寻求专业帮助（牙医）

最推荐、最稳妥的方法是带孩子去看儿童牙医或口腔科医生。

牙医会进行专业评估,并给出最佳处理方案：

• 专业拔除：如果乳牙确实没有自行脱落的迹象，医生会用专业器械将其轻松拔除，这个过程通常很快，孩子的不适感很小，拔掉乳牙后,恒牙在大多数情况下会自行调整到正常位置。
• 评估恒牙：医生会检查新牙的萌出方向和位置，判断是否需要进一步的干预,比如是否需要做简单的导萌手术。
• 检查其他牙齿：医生会全面检查孩子的口腔情况,看看是否有其他潜在的牙齿问题。

第三步：家庭护理和预防

在等待就医或处理期间，以及为了预防未来再次发生,家长可以做到：

1. 鼓励啃咬：这是最有效的预防方法！

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 多给孩子吃需要啃的食物，如苹果、梨、胡萝卜、玉米、排骨、牛肉干等，这些食物能有效刺激颌骨和牙根发育,帮助乳牙顺利脱落。
   • 注意安全：对于年龄较小的孩子，硬食物要切成适当大小，防止噎到，过硬的食物（如坚果、骨头）也要避免造成牙齿损伤。

2. 加强口腔清洁：

   • 认真刷牙：每天早晚刷牙，尤其要注意清洁“双排牙”区域，使用儿童专用牙膏和牙刷,确保食物残渣被彻底清除。
   • 使用牙线：对于牙缝，可以使用儿童牙线辅助清洁,预防邻面龋齿。

3. 纠正不良习惯：

   不要让孩子总用舌头去舔或用手去晃动松动的乳牙，虽然有时是无意识的,但过度拉扯可能会影响恒牙的萌出方向。

孩子出现“双排牙”是现代饮食结构变化下的一个常见现象，家长首先要保持冷静，不要自行用蛮力拔牙，最佳的处理方式是带孩子去看牙医,由专业医生判断是否需要拔除滞留的乳牙。

这也是一个提醒，要调整孩子的饮食结构，让他们多吃一些“硬”的食物，通过自然的咀嚼来帮助牙齿健康换牙,拥有一口整齐漂亮的恒牙！

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