孕期宫颈长度短会影响胎儿吗？需要哪些保胎措施？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-05 1

请务必遵从您的主治医生或产科专家的指导。 以下信息是基于医学知识的科普,不能替代专业医疗建议。

（图片来源网络，侵删）

什么是宫颈长度短？为什么它很重要？

宫颈是什么？ 宫颈是子宫的下端部分，连接着子宫和阴道，在非孕期,它像瓶塞一样紧紧闭合。
孕期的作用： 怀孕后，宫颈需要保持紧闭，以保护胎儿，让他/她在子宫内安全地成长发育。
宫颈长度短意味着什么？ 在孕中期（通常指16-24周），通过B超测量宫颈长度，如果宫颈长度小于25mm，甚至更短（如小于20mm），就认为是宫颈功能不全或宫颈缩短，这好比“瓶塞”变松了，可能导致宫颈过早扩张，从而增加早产的风险。

医生会根据您的具体情况（如孕周、宫颈长度缩短的速度、是否有早产史、是否出现宫缩等）来制定个体化的管理方案，主要措施分为两大类：一般性管理和医疗干预。

这是基础,适用于所有宫颈长度短的孕妇。

绝对卧床休息： 这是最常用且重要的建议，医生通常会建议侧卧位休息（最好是左侧卧），以减轻对宫颈的压力，改善子宫胎盘的血供，这里的“卧床”指大部分时间都躺着，可以起来吃饭、上厕所,但应避免走动和体力劳动。
避免剧烈活动和增加腹压的行为：
- 禁止性生活。
- 避免提重物（通常建议不超过5公斤）。
- 避免爬楼梯、跑步、跳跃等任何可能引起腹部震荡的运动。
- 避免长时间站立或久坐。
- 避免便秘,因为排便时用力会增加腹压。
保持情绪稳定： 焦虑和紧张本身也可能诱发宫缩，家人要多给予关心和鼓励，孕妇自己也要学会放松，可以通过听音乐、冥想等方式来缓解压力。
均衡营养： 保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，为胎儿和自己提供充足的营养,支持子宫的稳定性。
定期监测： 严格按照医生的要求，定期复查B超监测宫颈长度，同时监测胎心、胎动,以及是否有宫缩等情况。

如果宫颈长度非常短（例如小于15mm），或者有早产史,医生可能会采取更积极的医疗措施。

宫颈环扎术
（图片来源网络，侵删）
- 这是什么？ 这是一种小手术，医生用一条不可吸收的线（缝合线）像扎腰带一样，在宫颈内口水平进行环扎，将宫颈“缝紧”，从而加强宫颈的承托能力,维持妊娠到足月或接近足月。
- 什么时候做？
  - 预防性环扎术： 对于有明确早产史（如上一次因为宫颈功能不全在孕24周前流产）的孕妇，通常在孕13-14周左右,宫颈尚未发生变化时进行。
  - 治疗性环扎术： 对于本次妊娠发现宫颈缩短、宫口已开始扩张但胎膜未破的孕妇,在孕24周前进行紧急环扎。
- 手术风险： 任何手术都有风险，如出血、感染、胎膜早破、刺激宫缩导致早产等,环扎术对预防早产是有效的。
- 术后管理： 环扎术后，需要更严格的卧床休息，并定期复查，通常在孕37-38周或临产前，医生会拆除缝线,让胎儿顺利分娩。
药物治疗
- 孕激素： 孕酮是维持妊娠的重要激素，对于有早产史或单胎妊娠且宫颈长度小于25mm的孕妇，医生可能会推荐阴道使用孕激素（如黄体酮凝胶或栓剂），它可以帮助抑制子宫收缩,降低早产风险。
- 子宫收缩抑制剂： 如果出现了频繁的宫缩，医生可能会使用一些药物来抑制宫缩，为赢得保胎时间创造条件，但这通常是短期使用,不能长期依赖。

积极配合： 严格遵守医嘱，无论是卧床休息还是用药,都不要自行增减或停药。
学会自我监测：
- 数胎动： 每天在固定时间数胎动，了解宝宝的规律，如果胎动明显减少或增多,要立即就医。
- 观察症状： 留意是否有下腹坠胀、腰酸、规律性腹痛（宫缩）、阴道流血或流液等异常情况，一旦出现,立即去医院。
寻求支持： 和家人、朋友沟通你的担忧，也可以加入一些孕妈群，和有相似经历的姐妹们交流，获得情感支持,良好的心态对保胎至关重要。
做好准备： 如果医生评估早产风险较高，可以提前了解一些关于早产儿护理的知识，准备好新生儿可能需要的物品，做到心中有数,减少临产时的慌乱。