怀孕期间还会来例假吗？孕期出血和正常月经有什么区别？

这是一个非常重要且常见的问题,简单直接的回答是：在正常的怀孕期间，女性是不会来例假的。

下面我将为您详细解释为什么,以及一些可能被误认为是“例假”的特殊情况。

为什么怀孕期间不会来例假？

这要从“例假”的本质说起。

1. 例假是什么？

   • 女性的月经周期是一个复杂的生理过程,由体内的激素（雌激素和孕激素）调控。
   • 每个月,卵巢会排出一颗卵子，子宫内膜会增厚，为可能到来的受精卵提供一个温暖的“床”（着床）。
   • 如果没有发生受精，卵子和增厚的子宫内膜就会失去作用，身体会通过激素水平的下降，触发子宫内膜脱落，形成经血排出体外，这就是我们所说的“月经”或“例假”。

2. 怀孕发生了什么？

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 当卵子与精子成功结合形成受精卵,并成功在子宫内膜上着床后，怀孕就开始了。
   • 胚胎会开始分泌一种关键的激素——人绒毛膜促性腺激素，也就是我们常说的“HCG”。
   • HCG会告诉卵巢：“停止排卵，并且继续分泌孕激素！”
   • 孕激素会维持子宫内膜的稳定，让它继续保持增厚状态，为胚胎的发育提供营养和保护，而不是让它脱落。

结论非常明确：怀孕的本质就是身体停止了月经周期，以保护胎儿。 如果来月经，就意味着子宫内膜脱落，这无异于在流产。

为什么有些孕妇会在孕期出血？

虽然这不是“例假”，但孕期出血确实会发生，这让很多准妈妈感到困惑和恐慌，以下是几种常见的孕期出血原因，它们和月经完全不同：

着床出血 (最常见且通常无害)

• 时间： 通常在受精后的6-12天，也就是你发现月经推迟、快要测出怀孕的时候。
• 原因： 受精卵在子宫内膜上“安家”时，可能会引起子宫内膜表面的一些毛细血管破裂，导致少量出血。
• 特点：
  • 血量极少，通常只是点滴状或血丝，用护垫就够了，远不如月经量多。
  • 颜色较浅，可能是粉色或褐色。
  • 持续时间短，一般只有几个小时到一两天。
  • 不伴有腹痛，或只有轻微的、类似月经来潮前的胀痛感。

宫颈变化出血

• 时间： 怀孕的任何时期，尤其是在孕早期和孕晚期。
• 原因： 怀孕后，宫颈的血液供应会变得非常丰富，宫颈也会变得柔软，在进行性生活、妇科检查，或者剧烈运动后，宫颈容易受到刺激而引起少量出血。
• 特点：
  • 血量通常很少,呈鲜红色或褐色。
  • 通常在活动后出现,休息后会停止。

其他需要警惕的病理性出血

如果出现以下情况，请立即就医！ 这些出血不是例假，而是疾病的信号。

• 流产迹象：
  • 时间： 通常在孕早期。
  • 症状： 除了阴道出血（可能鲜红色或褐色，量可多可少），通常会伴有下腹部阵发性疼痛或腰酸背痛，这是最需要警惕的情况。
• 宫外孕（异位妊娠）：
  • 时间： 通常在孕早期。
  • 症状： 可能出现少量阴道出血，但最主要的特点是一侧下腹部的剧烈、撕裂样疼痛，这是非常危险的急症，必须立即就医。
• 前置胎盘或胎盘早剥：
  • 时间： 通常在孕中晚期。
  • 症状： 前置胎盘通常表现为无痛性、反复性的阴道出血，血色鲜红。胎盘早剥则可能伴有腹痛、背痛，出血量可能很大，情况危急。

核心要点：

1. 怀孕期间绝对不会有正常的月经。
2. 任何在孕期出现的阴道出血都应该引起重视。
3. 少量、短暂的粉色或褐色出血，尤其是在孕早期，很可能是着床出血，不必过于紧张。
4. 如果出血量较多（接近或超过月经量）、颜色鲜红，并伴有腹痛、腰痛、头晕等症状，请立即去医院就诊！ 不要自行判断，及时就医是确保母婴安全的最重要原则。

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