新生儿疝气卡了怎么办

请立即带宝宝去医院急诊！

这是一个非常紧急的情况，需要您立刻行动，新生儿疝气（通常是腹股沟疝气）一旦发生“卡顿”（医学上称为“嵌顿疝”），意味着疝气包块被卡住了，无法回纳到腹腔内,这会迅速导致以下严重后果：

1. 肠梗阻：被卡住的肠子内容物无法通过。
2. 肠缺血坏死：被卡住的肠子因为血液供应被切断，会在短时间内（几小时内）坏死、穿孔。
3. 腹膜炎和败血症：肠子坏死穿孔后，肠内细菌会泄漏到腹腔,引发致命的感染。

时间就是生命，每一分钟都至关重要！

在去医院之前或途中，您可以做的是：

核心原则：保持冷静，不要强行按压！

1. 立即停止喂食：不要给宝宝喂任何奶或水，因为如果发生肠坏死，宝宝很快会需要手术,空腹状态更安全。
2. 让宝宝平躺：将宝宝放在一个平坦、安全的地方,比如床上或汽车安全座椅上。
3. 尝试安抚宝宝：宝宝会因为剧烈疼痛而哭闹不止，尽力安抚他，但这通常很难奏效,因为疼痛是持续且剧烈的。
4. 绝对禁止的错误操作：
   • 不要强行按压或试图把包块推回去！ 这是最重要的一点，强行按压不仅无效，还可能把坏死的肠子挤破,导致更严重的后果。
   • 不要热敷！热敷会扩张血管,可能导致被卡住的肠子缺血坏死更快。
   • 不要自行使用任何药物或偏方。

在医院会发生什么？

医生会立即对宝宝进行评估和处理：

1. 紧急诊断：医生会检查宝宝的腹股沟或阴囊包块，触摸其张力、压痛程度，并检查宝宝是否有腹胀、呕吐、精神萎靡等全身症状。
2. 尝试手法复位：在极少数情况下，如果宝宝卡住的时间非常短（通常小于6-8小时），没有明显腹痛和全身症状，经验丰富的医生可能会在急诊室尝试“手法复位”，也就是非常轻柔、专业地将疝气推回腹腔。这个过程必须在医院由医生操作，家长切勿模仿。
3. 紧急手术：如果手法复位失败，或者宝宝已经出现以下任何一种情况，就必须立即进行急诊手术：
   • 包块硬、张力高,推不回去。
   • 宝宝剧烈哭闹,无法安抚。
   • 出现呕吐（尤其是胆汁样的呕吐物）。
   • 腹部胀气。
   • 精神状态差，嗜睡、反应差。
   • 发热。

为什么新生儿疝气容易卡住？

因为新生儿腹壁肌肉和筋膜非常薄弱，腹股沟管的“内环口”（疝气突出来的那个口）相对较大且松弛，当宝宝哭闹、咳嗽、用力排便等导致腹腔内压力增高时，腹腔内的肠管或大网膜就容易从这个口突出来，如果这个口突然收缩，就把肠管“咬住”了,导致嵌顿。

如何预防疝气卡顿？

虽然紧急情况要立即就医,但平时家长可以注意以下几点来降低风险：

• 尽量避免宝宝长时间哭闹：及时排查宝宝哭闹的原因，是饿了、困了、尿布湿了还是需要安抚。
• 保持大便通畅：避免宝宝便秘用力排便，如果宝宝有便秘,应及时咨询医生。
• 避免感冒咳嗽：注意保暖,减少宝宝感冒咳嗽的几率。
• 不要让宝宝过度用力：比如不要让宝宝长时间用力排便或屏气。
• 家长要学会如何回纳疝气：在宝宝平静、不哭闹的时候，家长可以学习如何轻柔地尝试将突起的疝气包块推回腹腔，如果能轻松推回去，说明没有卡顿，如果推不回去，或者宝宝哭闹时推回去又马上出来,就要高度警惕。

新生儿疝气卡住是急症！第一反应就是立刻、马上、毫不犹豫地冲向最近的医院急诊科！ 不要抱有任何侥幸心理，不要自行处理，时间耽误不起,这直接关系到宝宝的生命安全和器官功能。