孕期转氨酶升高是否具有传染性？会对胎儿造成影响吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-28 1

这是一个非常重要且常见的问题,请放心，我可以给您一个明确且安心的答案：

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孕期转氨酶高，本身是不会传染的。

下面为您详细解释原因,以及孕期转氨酶升高的常见原因和处理方法，帮助您全面了解情况。

为什么转氨酶高本身不会传染？

我们需要理解两个概念：

转氨酶是什么？
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- 转氨酶是存在于人体细胞内的一种“酶”，主要功能是参与新陈代谢。
- 它们大量存在于肝细胞内,是肝细胞正常工作的“工具”。
- 当肝细胞因为各种原因受损、破裂或死亡时，这些原本在细胞内的转氨酶就会释放到血液中，导致血液检测中的转氨酶数值升高。
- 转氨酶升高是一个“结果”，它反映了肝脏细胞受损，而不是一种“疾病”或“病原体”。
什么是传染？
- 传染是指由病毒、细菌、真菌等病原体，通过特定途径（如飞沫、血液、接触等）从一个人传播给另一个人的过程。
- 传染的是“病原体”，而不是某个生理指标（如血糖、血压、转氨酶）。

打个比方： 转氨酶就像工厂里的“工人”，如果工厂（肝脏）因为火灾（病毒感染）、机器故障（脂肪肝）或管理不善（药物副作用）而受损，导致工人（转氨酶）跑出了工厂（进入血液），我们检测到血液里有工人，只能说明工厂出问题了，但“工人”这个指标本身是不会从一个工厂传染给另一个工厂的，真正需要关注的是导致工厂出问题的“火灾”或“故障”原因。

孕期转氨酶升高的常见原因是什么？

在孕期,由于身体发生巨大变化，转氨酶升高的原因有很多，其中绝大多数都与病毒性肝炎无关，因此不具有传染性，主要原因包括：

生理性/妊娠相关原因（最常见，无传染性）

生理性升高： 孕期新陈代谢加快，肝脏负担加重，可能导致转氨酶出现轻微、一过性的升高。
妊娠期肝内胆汁淤积症： 这是中晚期妊娠特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和黄疸，同时会伴有转氨酶和胆汁酸的升高，它是一种激素水平变化相关的疾病，不传染。
妊娠期急性脂肪肝： 这是一种非常严重但罕见的并发症，通常在孕晚期发生，它会导致肝细胞大量脂肪变性，引起转氨酶急剧升高，它是一种与妊娠相关的代谢性疾病，不传染。
HELLP综合征： 这是重度子痫前期的严重并发症，表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，它是一种危及生命的产科急症，不传染。

病理性原因（部分原因有传染性，但需明确诊断）

病毒性肝炎： 这是大家最担心的原因，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，都可能引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。
- 乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播，如果孕妇是慢性感染者，其病毒具有传染性，但转氨酶这个指标本身不传染。
- 甲肝和戊肝主要经“粪-口”途径传播，即吃了被病毒污染的食物或水，急性期有一定传染性，但通常预后良好。
其他非传染性肝脏疾病：
- 药物性肝损伤： 孕期服用某些药物、保健品或中药，可能对肝脏造成损伤。
- 脂肪肝： 孕期体重增长过快，或本身有肥胖、高血脂等问题，可能导致脂肪肝。
- 胆道疾病： 如胆结石、胆囊炎等。
- 自身免疫性肝病： 一种免疫系统攻击自身肝脏的疾病。

孕期发现转氨酶高，应该怎么办？

不要惊慌，遵从医嘱： 不要因为看到“高”就过度焦虑，情绪紧张本身也可能加重肝脏负担，您的产科医生和/或肝病科医生会根据您的具体情况给出专业指导。
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积极配合检查，明确原因： 这是关键一步，医生通常会安排以下检查来帮助诊断：
- 复查肝功能： 看看升高的程度和变化趋势。
- 病毒学检查： 抽血检查甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物，这是判断是否存在病毒性肝炎的最直接方法。
- 检查胆汁酸： 用于排除妊娠期肝内胆汁淤积症。
- B超检查： 查看肝脏形态、结构，是否有脂肪肝、胆道结石等问题。
- 血常规、凝血功能等： 综合评估肝脏情况，特别是要排除HELLP综合征等严重并发症。
区分病因，针对性处理：
- 如果是生理性或妊娠相关疾病（如ICP）： 医生会根据病情进行保肝、对症治疗，并密切监测，您需要做的就是遵医嘱用药、定期复查，并注意休息，清淡饮食。
- 如果是病毒性肝炎： 医生会根据病毒类型、复制水平和孕周制定母婴阻断方案，对于乙肝病毒载量高的孕妇，在孕期和产后会采取规范的免疫球蛋白和疫苗接种措施，可以有效防止宝宝感染。这需要积极治疗，但无需过度恐慌。
- 如果是药物或脂肪肝等原因： 医生会指导您调整用药、控制体重、改善饮食和生活方式。