备孕期间矫正牙齿安全吗？对孕期及胎儿健康有潜在影响吗？

这是一个非常重要且常见的问题。备孕期间不是进行牙齿矫正的最佳时机，强烈建议在计划怀孕前完成牙齿矫正或至少完成所有必要的准备工作。

下面我将从几个方面详细解释为什么，以及如果已经开始矫正或在备孕期间必须进行矫正,应该注意什么。

为什么备孕前完成矫正是最佳选择？

1. 避免不必要的X光检查：

   • 核心原因： 牙齿矫正过程中，为了精确诊断和制定方案，通常需要拍摄X光片，包括全景片（曲面断层片）和头颅侧位片，虽然现在牙科诊所的X光设备防护措施非常到位，单次检查的辐射剂量极低，但为了“零风险”原则,医生和孕妇通常都会尽量避免在孕期进行任何非必要的辐射暴露。
   • 备孕影响： 如果您正在备孕，医生会要求您告知，一旦您确认怀孕，任何新的X光检查都会被推迟，这可能会中断您的矫正计划,影响治疗进度。

2. 避免药物使用风险：

   • 麻药： 在进行一些牙齿治疗（如拔牙、牙周刮治等）时，可能需要局部麻醉，虽然目前常用的利多卡因等麻药在常规剂量下被认为是孕期相对安全的,但任何非必需的药物在孕期都应避免。
   • 止痛药： 矫正初期或每次加力后，可能会感到酸痛，常用的非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，在孕中晚期是禁用的，可能影响胎儿肾脏,孕期可选择的止痛药非常有限。
   • 抗生素： 如果发生感染（如牙龈炎发展成牙周炎），需要使用抗生素,某些抗生素在孕期是禁用的或需要非常谨慎使用的。

3. 孕期激素变化带来的口腔问题：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 牙龈炎加重： 怀孕期间，女性体内的雌激素和孕激素水平急剧升高，会使牙龈对牙菌斑等局部刺激物变得更加敏感，容易引发或加重“妊娠期牙龈炎”，表现为牙龈红肿、刷牙出血、甚至增生。
   • 矫正影响： 如果您戴着牙套，清洁牙齿的难度本身就增加了，孕期激素变化与牙套的双重作用下，牙龈炎的风险会大大增加，严重的牙龈炎不仅影响您自身的口腔健康，一些研究表明，它与早产、低体重儿等不良妊娠结局存在潜在关联。
   • 牙槽骨吸收风险： 虽然没有明确证据表明正畸力会导致孕期牙槽骨异常吸收，但激素水平已经使牙周组织变得脆弱，额外的正畸力是否会增加风险，目前尚无定论，谨慎起见,最好避免在此期间施加外力。

4. 治疗过程的舒适度和依从性：

   • 孕吐反应： 很多孕妇在孕早期会有严重的孕吐反应，戴着牙套，尤其是金属托槽，可能会刺激到上颚或舌头,加重恶心感。
   • 身体不适： 孕中晚期，身体笨重，行动不便,频繁往返牙医诊所会变得非常辛苦。
   • 专注力转移： 怀孕期间，您需要将更多的精力放在产检、营养补充和身体调理上,很难像平时一样专注于复杂的口腔护理和按时复诊。

5. 紧急情况处理困难：

   矫正过程中，托槽脱落、弓丝扎嘴等小意外时有发生，在孕期，即使是很小的麻烦，处理起来也会顾虑重重，可能会因为担心影响胎儿而延误处理,导致口腔溃疡或更严重的问题。

如果已经开始矫正或在备孕期间必须进行矫正怎么办？

如果您已经在矫正过程中，并且意外怀孕，请不要惊慌！

1. 立即告知您的正畸医生： 这是最重要的一步，医生需要了解您的情况,重新评估您的治疗计划。
2. 暂停正畸治疗： 医生很可能会建议您暂停加力，进入“维持期”，这意味着您需要继续戴着保持器或现有的牙套，但不再主动移动牙齿，这样可以避免上述提到的风险,同时维持已经取得的矫正效果。
3. 加强口腔卫生： 这是孕期矫正期间的重中之重，必须比平时更仔细地刷牙、使用牙线、冲牙器等，确保没有食物残渣滞留,预防牙龈炎和龋齿。
4. 与妇产科医生沟通： 告知您的牙科治疗情况,听从她们的专业建议。

如果您在备孕期间，牙齿问题非常严重（如严重的咬合问题影响咀嚼、或需要拔牙为正畸创造空间）,医生评估后认为必须立即进行，

• 必须在妇产科医生的严密监控和许可下进行。
• 治疗方案会尽量简化,避免一切非必要的操作和药物。
• 医生会采取最高级别的防护措施，如果X光检查不可避免，会使用铅裙等防护用品,并尽量缩短曝光时间。

总结与建议

核心建议：为了您和未来宝宝的健康，请务必将牙齿矫正计划纳入您的备孕准备清单中。 提前处理好口腔问题，不仅能让您在孕期更舒适、更安心,也是对宝宝健康负责的体现。

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