怀孕期间血管鼓起来了

为什么怀孕期间血管会鼓起来？

这主要和怀孕期间身体发生的巨大变化有关，尤其是血容量增加和激素变化。

1. 血容量大幅增加：从怀孕开始，您的身体为了支持胎儿的生长发育，血容量会逐渐增加，到孕晚期时甚至可能比孕前增加40%-50%，血管需要容纳更多的血液，这会导致血管（尤其是静脉）的压力增大，从而变得更加明显,甚至鼓起来。
2. 激素水平变化：怀孕期间，您体内的孕激素（黄体酮）水平会显著升高，这种激素会使全身的血管壁肌肉松弛，弹性下降,这使得血管更容易在压力下扩张和显现。
3. 子宫增大压迫盆腔血管：随着胎儿的长大，增大的子宫会压迫盆腔内的大静脉（如下腔静脉），这会影响血液从下肢回流到心脏，血液回流受阻，下肢和会阴部的静脉压力就会增高，导致血管扩张、迂曲。

常见的“鼓起来”的血管类型和位置

根据血管鼓起的位置和形态,可能对应不同的情况：

手臂、胸部、乳房

• 现象：手臂、肩膀、胸部甚至乳房上的青色血管变得非常清晰可见,像地图一样。
• 原因：这是最常见、最无害的一种，主要是因为血容量增加，需要更多的血液供应给乳房（为哺乳做准备）和身体其他部位，导致表浅的静脉为了容纳更多血液而扩张，激素变化也使血管壁更透明,所以看起来更明显。
• 处理：完全正常，无需担心，产后随着血容量恢复正常,这些血管会逐渐不那么明显。

腿部和脚部

• 现象：小腿、大腿或脚背上的血管鼓起、扩张，呈蓝色或紫色,有时像蚯蚓一样迂曲。
• 原因：这可能是孕期静脉曲张的早期表现，原因如上所述，子宫压迫和激素影响导致下肢静脉回流不畅,血管压力增高而扩张。
• 处理：
  • 避免久站久坐：每隔一段时间就起来走动一下。
  • 抬高双腿：休息时，特别是睡觉时，可以用枕头把脚部垫高,高于心脏水平。
  • 左侧卧睡：睡觉时尽量向左侧躺,这可以减轻子宫对下腔静脉的压迫。
  • 穿着：穿着宽松舒适的衣物和鞋子,避免穿过紧的袜子或裤子。
  • 适当运动：散步、游泳等温和的运动有助于促进血液循环。

外阴部

• 现象：外阴部位的皮肤颜色变深，血管清晰可见，甚至有小的、蓝色的血管团块鼓起。
• 原因：这也是孕期静脉曲张的一种，称为外阴静脉曲张，增大的子宫压迫盆腔静脉，导致血液回流受阻，外阴部的血管因此充血、扩张。
• 处理：
  • 避免长时间站立。
  • 冷敷：可以用干净的冷毛巾轻轻冷敷外阴部,帮助缓解肿胀和不适。
  • 穿着宽松：选择纯棉、宽松的内裤。
  • 注意姿势：坐下时，可以稍微向前倾,以减轻对盆腔的压力。
  • 性交姿势：如果感到不适,可以与伴侣尝试更舒适的性交姿势。

痔疮

• 现象：肛门周围出现血管肿胀、疼痛或有肿块，有时会瘙痒或出血（通常为鲜红色）。
• 原因：痔疮本质上是肛门部位的静脉曲张，增大的子宫压迫盆腔血管，加上孕期便秘（也是由激素引起）时需要用力排便，都会导致肛门周围的静脉压力增高,从而形成痔疮。
• 处理：
  • 预防便秘：多喝水，多吃富含纤维的食物（蔬菜、水果、全谷物）。
  • 温水坐浴：每天用温水坐浴10-15分钟,可以有效缓解疼痛和肿胀。
  • 避免久坐：适当活动。
  • 如厕时间：不要在马桶上坐太久。

什么时候应该去看医生？

虽然大多数情况是正常的生理变化，但如果出现以下“警报信号”,请务必及时就医：

• 突然出现的剧烈疼痛：尤其是在腿部、胸部或外阴部,伴有红肿发热。
• 血管处皮肤颜色改变：变得苍白、发紫或有破损的迹象。
• 不明原因的出血：特别是如果出血量较大。
• 一侧肢体明显肿胀：比另一条腿或胳膊粗很多，可能是深静脉血栓的迹象（虽然孕期DVT发生率不高，但需警惕）。
• 伴有心慌、气短、胸闷、胸痛：这可能是其他心血管问题的迹象,需要立即就医。

怀孕期间血管鼓起来大多是身体为了适应孕育新生命而发生的正常变化。手臂、胸部血管变清晰通常是完全无害的，而腿部、外阴部的血管鼓起则可能与孕期静脉曲张有关，虽然不舒服,但通过生活方式的调整可以得到缓解。

最重要的建议是：如果您对自己的情况感到不确定、担忧，或者出现了上述任何“警报信号”，请及时咨询您的产科医生，他们可以给您最专业、最适合您个人情况的指导和帮助。

祝您孕期顺利,母子健康！