儿童头皮屑频发，是湿疹还是脂溢性皮炎？日常护理该如何正确处理？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-24 2

儿童头皮屑和成人的原因不完全一样，治疗时需要特别温和、安全，下面我将从原因分析、家庭护理、何时就医三个方面给您提供详细的建议。

（图片来源网络，侵删）

为什么儿童头皮屑多？（常见原因）

了解原因才能对症下药,儿童头皮屑多的主要原因有以下几种：

头皮干燥（最常见）：
- 儿童头皮的皮脂腺尚未发育完全，皮脂分泌较少,头皮容易干燥。
- 天气干燥、洗头过勤或使用过热的水、刺激性强的洗发水，都会加剧头皮干燥，导致角质细胞脱落增多，形成细小的、干燥的白色头皮屑。
脂溢性皮炎：
- 这是一种常见的皮肤炎症，不仅影响头皮，也可能出现在眉毛、鼻翼两侧等皮脂腺丰富的部位。
- 特点是头皮发红、油腻，有大块、黄色或油腻的鳞屑（头皮块），有时会伴有瘙痒，婴儿时期的“摇篮帽”就是脂溢性皮炎的一种。
头癣：
（图片来源网络，侵删）
- 由真菌感染引起，相对少见,但需要警惕。
- 特点是头皮上出现圆形的、脱发斑，头皮屑可能是灰白色，伴随明显的红肿、脓疱或断发,孩子可能会感到瘙痒。
洗发水过敏或刺激：

使用了成人用的、含强力去屑成分（如酮康唑、二硫化硒）或香精、色素过多的洗发水，可能刺激娇嫩的头皮，引起过敏反应,导致头皮屑增多。
卫生习惯：

洗头不彻底，洗发水残留，或者梳子、帽子等个人物品不清洁,也可能导致头皮问题。

核心原则：温和清洁、保持滋润、避免刺激。

选择合适的洗发水：
- 首选温和的婴儿洗发水：无泪配方,不含刺激性强的化学物质和香精。
- 针对干性头皮屑：选择“保湿”、“滋润”型的洗发水。
- 针对脂溢性皮炎：可以在医生指导下，使用含有吡硫翁锌（ZPT）或水杨酸的儿童专用洗发水，它们能温和地控油和去角质。切记：不要直接使用成人去屑洗发水（如含酮康唑、硫化硒的）,这些对儿童头皮可能太刺激。
- 避免使用：成人强力去屑洗发水、含有大量香精和色素的洗发水。
正确洗头：
- 水温：使用温水（接近体温）,不要用过热或过冷的水。
- 频率：一般建议2-3天洗一次头即可，如果头皮非常油，可以增加到每天一次；如果非常干燥，可以延长至3-4天一次,过度清洁会破坏头皮的天然油脂保护层。
- 手法：用指腹轻轻按摩头皮，不要用指甲抓挠,以免抓破头皮引起感染。
彻底冲洗：
- 确保将洗发水和护发素彻底冲洗干净,任何残留都可能刺激头皮。

对于干燥性头皮屑：
- 加强保湿：洗头后，可以涂抹少量儿童专用的、无刺激的润肤乳或婴儿油在头皮上，轻轻按摩后停留几分钟,再冲洗干净。
- 增加室内湿度：在干燥的季节,使用加湿器保持室内空气湿润。
对于脂溢性皮炎（大块、油腻的头皮屑）：
- “前处理”法：在洗头前，可以在头皮上涂抹少量橄榄油、椰子油或婴儿油，用浴帽或保鲜膜包住15-20分钟，这可以帮助软化、溶解大块的鳞屑,使其更容易被洗掉。
- 温和去角质：在洗头时，用指腹轻轻按摩头皮，帮助松动和去除死皮细胞,但不要用力搓揉。
- 保持规律：坚持使用温和的洗发水,并保持规律的洗头频率。
生活习惯：
- 勤换枕套、梳子、帽子：这些物品会接触头皮,保持清洁可以减少细菌和真菌滋生。
- 均衡饮食：确保孩子营养均衡，多喝水,有助于皮肤健康。
- 不要抓挠：如果孩子因为痒而抓挠，要及时制止并剪短指甲,必要时戴上小手套。

如果出现以下情况，请不要自行处理，及时带孩子去看皮肤科医生：

头皮屑问题持续不见好转：经过2-4周的精心护理后,情况没有改善甚至加重。
伴随其他严重症状：
- 头皮出现明显的红肿、疼痛、流脓。
- 头皮上出现圆形的脱发斑,头发容易折断或脱落。
- 孩子表现出剧烈瘙痒,影响睡眠和日常生活。
- 头皮屑蔓延到面部、耳朵、胸部等其他部位。
怀疑是头癣：圆形脱发斑是头癣的典型特征,需要医生进行诊断和抗真菌治疗。
孩子年龄较小：尤其是3个月以下的婴儿,出现头皮问题最好先咨询医生。