子宫肌瘤在孕期会持续增大吗？对母婴有哪些潜在风险？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-23 1

这是一个非常常见且重要的问题，答案是：是的，子宫肌瘤在孕期有长大的可能性，但并非所有肌瘤都会长大，而且增长程度因人而异，也因肌瘤的类型和位置而异。

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下面为您详细解释孕期子宫肌瘤的变化、原因、可能的影响以及需要注意的事项。

为什么孕期子宫肌瘤可能会长大？

孕期子宫肌瘤的增长主要与两个因素有关：

高水平的雌激素和孕激素： 怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平会急剧升高，这两种激素都是促进子宫肌瘤生长的关键因素，它们可以为肌瘤提供“营养”，导致肌瘤细胞体积增大和数量增多，从而让肌瘤在短期内（尤其是在孕早期和中期）明显增大。
血液循环增加： 怀孕后，为了满足胎儿的生长发育，子宫的血流量会显著增加，丰富的血液供应同样为肌瘤的生长提供了充足的“养料”。
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肌瘤在孕期并非只有“长大”一种可能,其变化可以分为以下几种情况：

增大： 这是最常见的情况，大约有50%-70%的孕妇会出现肌瘤增大的情况，通常在孕中期最明显,到孕晚期或分娩后可能会停止增长甚至缩小。
大小不变： 有一部分肌瘤在整个孕期可能保持稳定,没有明显变化。
缩小或变性： 极少数情况下，肌瘤可能会因为血液供应不足而发生红色样变（一种特殊的坏死），这时肌瘤不仅不会长大，反而会因水肿、出血而引起剧烈腹痛，虽然这是一种并发症，但它客观上导致肌瘤体积的“变化”。

这主要取决于肌瘤的大小、数量和位置。

对于大多数小的、无症状的肌瘤（通常小于5厘米），对怀孕和胎儿的影响微乎其微,无需过度担心。

但如果肌瘤较大或位置不佳,则可能带来一些风险：

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对孕妇的影响：
- 疼痛： 增大的肌瘤可能压迫周围器官，引起尿频、便秘或下腹坠胀感，最严重的是肌瘤红色样变，表现为突发的剧烈腹痛、发热和呕吐,需要立即就医。
- 流产或早产风险增加： 尤其是黏膜下肌瘤（向子宫腔内生长）或靠近宫角的肌瘤，可能会影响胚胎着床或导致子宫收缩,增加流产或早产的风险。
- 胎位异常： 大的肌瘤可能会占据子宫空间，限制胎儿的活动，导致臀位、横位等胎位不正。
- 剖宫产率增加： 如果肌瘤位于子宫下段或宫颈，可能会阻碍产程，导致难产，最终需要剖宫产结束分娩，医生在手术中会根据肌瘤的位置和大小决定是否同时切除，通常为了避免大出血,会选择产后再处理。
对胎儿的影响：
- 胎儿生长受限： 如果肌瘤过大，严重影响了子宫的形态和血供,可能会限制胎儿的生长空间和营养获取。
- 早产： 子宫肌瘤引起的宫缩或并发症可能导致早产。

不要恐慌，定期产检： 首先要明确，孕期合并子宫肌瘤非常常见，医生通常会在早孕期通过B超检查发现它，之后,医生会通过每次的产检B超来动态监测肌瘤的大小和变化。
注意观察症状： 密切关注自己是否有腹痛、阴道流血、发烧等异常情况，一旦出现,应立即就医。
保持健康的生活方式： 均衡饮食，保证营养，但避免过度进补，进行适度的孕期运动（如散步）,有助于控制体重和增强体质。
遵从医嘱： 如果医生评估后认为风险较高，会给出相应的建议，比如更频繁的产检、必要时使用药物抑制宫缩等，对于无症状的小肌瘤,通常只需观察即可。

好消息是，大部分在孕期增大的肌瘤在分娩后会逐渐缩小，这是因为随着胎盘娩出，雌激素和孕激素水平会急剧下降，肌瘤失去了“激素刺激”和“丰富的血供”，会慢慢恢复到接近孕前的大小,甚至更小。

问题	答案
子宫肌瘤孕期会长大吗？	会的，可能性较高，但并非100%。主要受高水平的雌激素和增加的血流量影响。
所有肌瘤都会长大吗？	不是。有些会保持稳定，少数甚至会缩小或发生变性。
长大会有危险吗？	对于小肌瘤，通常风险很小，对于大肌瘤或位置不佳的肌瘤，可能增加流产、早产、疼痛、胎位异常和剖宫产的风险。
需要怎么处理？	无需过度紧张，关键是定期产检，由医生监测其变化，注意自身症状，保持健康生活方式。
产后会怎样？	大部分会在产后激素下降后自然缩小。