孕期空腹血糖高了一点，需要担心吗？对胎儿有影响吗？该怎么办？

这只是一个早期信号,通过及时的监测和调整，绝大多数妈妈都能顺利度过孕期，并生下健康的宝宝。

下面我为您详细解析一下应该怎么办,希望能帮助您理清思路。

第一步：正确认识“高了一点”

为什么孕期血糖容易升高？ 怀孕后，为了保障胎儿的生长发育，胎盘会分泌一些激素（如人胎盘生乳素、孕激素等），这些激素有“拮抗胰岛素”的作用，也就是说，它们会降低身体对胰岛素的敏感性，导致胰岛素“工作效率下降”，即使您孕前血糖完全正常，孕期也可能出现血糖升高的情况。

“高了一点”的标准是什么？ 国内普遍采用的诊断标准是：

• 空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）： ≥ 1 mmol/L
• 服糖后1小时血糖： ≥ 0 mmol/L
• 服糖后2小时血糖： ≥ 5 mmol/L

这三项中,只要有一项达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

如果您空腹血糖只是“5.1”或“5.2”，那确实只是“高了一点”，但已经踩在了诊断线上，必须严肃对待。

第二步：立即采取的行动（最重要！）

当医生告知您血糖偏高后,您需要立刻开始行动，核心原则是：“营养均衡 + 适当运动”。

A. 饮食管理（核心中的核心）

这不是让您“饿肚子”，而是要“会吃饭”，目标是保证母婴营养，同时避免餐后血糖飙升。

饮食黄金法则：

1. 少量多餐，定时定量：

   • 将一天的食物分成3顿正餐+3顿加餐（上午10点、下午3点、睡前1小时）。
   • 这样可以避免一次吃得太多,导致血糖急剧升高，同时也能预防夜间或清晨的低血糖。

2. 主食“粗细搭配”，选低GI食物：

   • GI（升糖指数）：衡量食物引起血糖升高程度的指标，低GI食物消化慢，血糖升得慢。
   • 推荐主食：用糙米、燕麦、藜麦、玉米、全麦面包等代替部分白米饭、白馒头、白面条。
   • 技巧：煮饭时可以加入一半的豆类（如红豆、绿豆）或杂粮。

3. 保证优质蛋白质摄入：

   • 蛋白质有助于稳定血糖,并且是胎儿发育的重要原料。
   • 推荐食物：鸡蛋、牛奶、瘦肉（鸡、鱼、牛、猪）、豆制品（豆腐、豆浆）等，建议每餐都有手掌心大小的蛋白质。

4. 蔬菜多多益善，水果适量选择：

   • 蔬菜：特别是绿叶蔬菜（菠菜、生菜、油菜等），可以不限量吃到饱，它们富含纤维，热量低，饱腹感强。
   • 水果：每天200-400克（约1-2个拳头大小），选择低GI水果，如草莓、蓝莓、柚子、苹果、梨。避免高GI水果，如西瓜、荔枝、龙眼、葡萄等。建议在两餐之间（如加餐时）吃，不要饭后立刻吃。

5. 烹饪方式要改变：

   • 多采用蒸、煮、凉拌、快炒的方式，避免油炸、红烧（糖醋、勾芡）等高油高糖的做法。
   • 菜汤尽量少喝,因为部分糖分和盐分会溶解在汤里。

6. “戒掉”隐形糖和坏习惯：

   • 绝对禁止：所有含糖饮料（果汁、可乐、奶茶）、甜点、蛋糕、饼干、蜂蜜等。
   • 谨慎：根茎类蔬菜（如土豆、山药、芋头）当主食吃时，要相应减少米饭/面条的量。

B. 适当运动

运动是降低血糖的“天然良药”。

• 最佳时间：餐后1小时是运动的黄金时间，此时血糖较高，运动可以帮助身体消耗掉多余的血糖。
• 推荐方式：散步是最安全、最有效的孕期运动，每天坚持30-60分钟，餐后慢慢走一走，效果很好，也可以选择孕妇瑜伽、游泳等。
• 注意：避免剧烈运动，以身体不感到疲劳、微微出汗为宜，运动前咨询医生。

C. 加强血糖监测

您需要购买一个家用血糖仪，这是您饮食和运动调整的“指南针”。

• 监测时间：通常需要监测空腹血糖和三餐后2小时血糖。
• 目标值：
  • 空腹血糖：≤ 5.3 mmol/L
  • 餐后2小时血糖：≤ 6.7 mmol/L
• 记录：每天记录血糖值，这样您能清楚地知道哪种食物或哪种运动对您的血糖影响最大，方便及时调整。

第三步：寻求专业帮助

1. 遵从医嘱：您的医生会根据您的具体情况，给出最专业的建议，可能需要您去营养科咨询，制定个性化的食谱。
2. 必要时接受药物治疗：
   • 如果通过严格的饮食和运动管理,您的血糖仍然不达标，请不要害怕，医生可能会建议您使用胰岛素进行治疗。
   • 请放心：胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘影响胎儿，是目前孕期控制血糖最安全、有效的药物，它只是帮助您的身体更好地利用糖分，对您和宝宝都是一种保护。

您现在应该做的：

1. 不恐慌，但重视：把它看作一次特殊的健康管理任务。
2. 调整饮食：立即开始执行“少量多餐、粗细搭配、保证蛋白、多吃蔬菜”的原则。
3. 开始运动：每天坚持餐后散步。
4. 购买血糖仪：学会自我监测，记录数据。
5. 与医生保持沟通：定期产检，及时汇报您的血糖情况和饮食调整效果。

您不是一个人在战斗,您的医生、家人都会支持您，通过科学的干预，绝大多数妊娠期糖尿病妈妈都能将血糖控制在理想范围，顺利分娩健康的宝宝，并且在产后血糖也能恢复正常，祝您孕期顺利！