怀孕期间也会来姨妈？这是异常出血还是正常生理现象？

这是一个非常重要且常见的问题。

怀孕期间，正常的、规律的“姨妈”（月经）是不会来的。

因为月经是身体为可能到来的新生命做准备（子宫内膜增厚）而最终没有受孕后，子宫内膜脱落并排出的结果，一旦成功怀孕，身体会开始分泌大量的孕激素和人绒毛膜促性腺激素（hCG），这些激素会告诉身体：“已经怀孕了，请停止月经周期，子宫内膜要保留下来给宝宝用！”

很多孕妇在怀孕早期可能会遇到类似月经的出血，这常常让人困惑和担心，这种出血不是月经，而是由其他原因引起的，以下是几种可能的情况：

着床出血（最常见且正常的出血）

• 时间： 通常在受孕后6-12天，也就是你预计来月经前后或者稍微晚一点的时候。
• 原因： 这是受精卵（胚胎）植入到子宫内膜时，引起的子宫内膜毛细血管轻微破裂导致的出血。
• 特点：
  • 量少： 通常是点滴状、粉红色或褐色，量远少于月经。
  • 时间短： 一般持续几个小时到1-2天，最多不超过3天。
  • 症状轻： 通常没有腹痛或只有非常轻微的腹部不适。
• 如何区分： 如果你发现自己在该来月经的日子来了一点点“假月经”，量很少，颜色很淡，而且很快干净了，那么很可能是着床出血。

宫颈变化出血

• 原因： 怀孕后，宫颈的血管会变得更加丰富和脆弱，在进行妇科检查、性生活后，或者因为宫颈息肉等原因，都可能导致少量出血。
• 特点： 通常是鲜红色的少量出血，可能发生在检查或同房后不久。

先兆流产

• 原因： 这是需要警惕的情况，胚胎发育不稳定，导致子宫收缩，引起出血。
• 特点：
  • 出血量： 可能从少量到不等，颜色可能是鲜红色、褐色或粉色。
  • 伴随症状： 通常会伴有下腹部疼痛、坠胀感或腰酸背痛。
• 处理： 一旦出现这种情况，必须立即就医。

宫外孕（异位妊娠）

• 原因： 受精卵没有在子宫内着床，而是在输卵管等其他地方着床，这是一种非常危险的急症。
• 特点：
  • 出血： 通常是不规则的阴道出血，量少，颜色暗红或褐色。
  • 伴随症状： 除了出血，还可能出现一侧下腹部剧烈疼痛，甚至可能伴有头晕、乏力、晕厥等内出血症状。
• 处理： 这是医疗急症，需要立即去急诊！

葡萄胎

• 原因： 一种异常的妊娠，胎盘组织异常增生，没有正常的胚胎。
• 特点： 可能出现持续的阴道出血，颜色可能为暗褐色，也可能伴有严重的恶心、呕吐等症状。
• 处理： 需要通过B超和血液HCG检查来诊断，并进行相应的治疗。

总结与建议

核心建议：

1. 不确定就是去看医生： 怀孕期间任何异常的出血都不应该被忽视，最安全、最正确的做法是立即联系你的产科医生或去医院进行检查。
2. 不要自行判断： 很多孕妇会因为着床出血而误以为是月经，从而忽略了怀孕的早期信号，反之，将流产的出血误认为是月经则会延误治疗。
3. 医生会做什么： 医生通常会通过询问你的症状、进行妇科检查、B超（看孕囊位置和胎心）和抽血检查HCG和孕酮水平来确定出血的原因和胎儿的状况。

怀孕期间没有“姨妈”，任何形式的出血都需要专业医疗评估。 为了你和宝宝的健康，请务必及时就医。

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