新生儿睡觉总是张着嘴

新生儿睡觉张嘴是比较常见的现象,大多数情况下是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的信号，我们可以从以下几个方面来判断：

常见且正常的生理原因（通常无需过度担心）

1. 鼻塞或呼吸道不畅

   • 这是最常见的原因！ 新生儿的鼻腔非常狭小，鼻黏膜又很脆弱，容易受到各种刺激。
   • 生理性鼻塞： 新生儿不能像大人一样用鼻子呼吸，尤其是在睡觉时，如果鼻腔里有少许的分泌物（鼻屎）、羊水残留，或者因为空气干燥导致鼻腔黏膜水肿，就会感觉鼻子不通气，为了获得更多氧气，他们会本能地张开嘴呼吸。
   • 判断： 观察宝宝白天是否也有轻微的鼻塞声音，但精神状态、吃奶、玩耍都很好。

2. 睡眠习惯和肌肉发育

   • 肌肉控制不协调： 新生儿的面部肌肉和呼吸控制能力尚未发育成熟，他们在睡觉时，可能无法像成人一样自如地保持嘴巴闭合，有时候只是睡得太沉，肌肉放松了，嘴巴就自然张开了。
   • 寻求安抚： 有些宝宝在妈妈肚子里时就习惯了含着手指或脐带，出生后可能会通过张嘴、吮吸等动作来寻求安全感。

3. 睡眠环境

   • 空气过于干燥： 如果室内空气太干，会刺激宝宝的鼻腔，导致鼻塞，从而迫使他张嘴呼吸。
   • 睡姿不当： 仰卧时，舌头可能会因为重力向后稍微坠，部分堵塞呼吸道，也可能导致宝宝不自觉地张嘴。

4. 做梦或浅睡眠阶段

   
   （图片来源网络，侵删）

   在快速眼动睡眠阶段（也就是做梦的阶段），人的呼吸会变得不规律，有时会深，有时会浅，嘴巴也可能会有张开的动作，新生儿大部分时间都处于浅睡眠状态，所以这种现象会更明显。

需要警惕的病理性原因（需及时就医）

如果宝宝除了张嘴睡觉,还伴有以下任何一种或多种情况，就需要引起重视，并及时咨询医生：

1. 感冒或呼吸道感染

   • 症状： 除了张嘴呼吸，还可能伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发烧、精神萎靡、吃奶量减少等。
   • 处理： 及时就医，由医生诊断并给予相应治疗。

2. 过敏或鼻腔敏感

   • 症状： 如果宝宝对室内的尘螨、宠物皮屑、霉菌，或空气中的刺激性气味（如香水、烟味）过敏，也可能导致鼻腔黏膜充血、水肿，从而张嘴呼吸。
   • 处理： 注意保持室内清洁、通风，避免过敏原，如果怀疑过敏，应咨询医生。

3. 腺样体肥大或扁桃体肥大

   • 说明： 这个问题在稍大一点的婴幼儿中更常见，但极少数新生儿也可能存在，肥大的腺样体或扁桃体会堵塞后鼻孔，导致张口呼吸。
   • 症状： 通常是长期、持续的张口呼吸，并可能伴有打鼾（声音较大）、睡眠不安等。
   • 处理： 需要耳鼻喉科医生进行专业检查。

4. 先天性鼻道异常

   • 说明： 极少数情况下，宝宝可能存在先天性鼻腔狭窄、后鼻孔闭锁等问题，这会导致他们从出生起就必须张嘴呼吸。
   • 症状： 从出生第一天起就张着嘴呼吸，甚至吃奶时也会因为呼吸困难而中断。
   • 处理： 这是需要立即就医的急症，儿科或耳鼻喉科医生会进行诊断。

家长可以怎么做？（家庭护理建议）

在排除了病理性原因后,您可以尝试以下方法来帮助宝宝：

1. 保持鼻腔通畅（最重要！）

   • 生理盐水滴鼻/喷鼻： 这是最安全有效的方法，可以去药店购买婴儿专用的生理盐水喷雾或滴剂，在宝宝睡觉前或喂奶前，向每个鼻孔喷1-2滴，可以湿润鼻腔，稀释鼻屎，然后用吸鼻器轻轻吸出来。
   • 使用吸鼻器： 配合生理盐水使用，效果更好，选择柔软的吸鼻头，动作要轻柔。

2. 改善睡眠环境

   • 使用加湿器： 将室内湿度保持在50%-60%左右，可以有效缓解因空气干燥引起的鼻塞，记得每天清洗加湿器，防止细菌滋生。
   • 抬高床头： 在床垫的头部位置垫一条毛巾，让宝宝的头部稍微抬高一点（注意是垫高床垫，不要直接用枕头垫着宝宝的头，有窒息风险），有助于缓解鼻塞。

3. 清洁鼻腔

   • 如果看到鼻屎在鼻孔边缘,可以用棉签蘸上温水或生理盐水，轻轻将其卷出来。切忌把棉签伸到鼻腔深处，以免损伤黏膜。

4. 观察并记录

   • 留意宝宝张嘴呼吸的频率、是否只在晚上发生、是否伴有其他症状。
   • 可以用手机录下宝宝睡觉时的呼吸声音,方便就医时给医生听。

总结与何时就医

简单总结一下：

• 如果宝宝只是偶尔张嘴睡觉，吃奶、玩耍、精神状态都很好，没有其他异常症状， 那么很可能是正常的生理现象，家长不必过于担心，注意保持鼻腔通畅和舒适的睡眠环境即可。
• 如果出现以下“危险信号”，请务必及时带宝宝去看医生（儿科或耳鼻喉科）：
  • 张嘴呼吸是持续且长期的。
  • 伴有呼吸困难、急促，能看到鼻翼煽动或胸骨凹陷。
  • 伴有发烧、咳嗽、精神差、拒绝吃奶等生病的迹象。
  • 打鼾声音很响。
  • 从出生起就必须张嘴呼吸。

希望这些信息能帮助到您！祝您的宝宝健康成长！