看到孩子发烧,家长肯定非常着急和心疼,别慌,发烧本身不是一种疾病,而是身体对抗感染的一种正常反应,处理的关键是让孩子舒服,并密切观察,必要时及时就医。

下面为您整理了一份详细的应对指南,分为“家庭护理”和“何时就医”两大部分,希望能帮助到您。
第一部分:家庭护理(让孩子舒服是关键)
在决定去医院之前或等待医生的过程中,您可以采取以下措施来缓解孩子的不适。
正确测量体温,判断发烧程度
- 测量工具:建议使用电子体温计,对于婴幼儿,直肠测温最准确;对于大一点的孩子,可以腋下测温或使用耳温枪、额温枪(注意正确使用方法)。
- 发烧标准:
- 低度发烧:37.5℃ - 38.0℃
- 中度发烧:38.1℃ - 39.0℃
- 高度发烧:39.1℃ - 40.0℃
- 超高热:40.0℃以上
物理降温(非药物降温)
适用情况:孩子体温低于38.5℃,且精神状态尚可,没有明显不适感,或者作为药物降温的辅助手段。
- 减少衣物:不要给孩子“捂汗”!这是非常危险的错误做法,热量散不出去,可能导致体温骤升甚至高热惊厥,给孩子穿一件单薄、透气的棉质衣服即可。
- 降低室温:保持室内空气流通,温度适宜(24-26℃)。
- 温水擦浴:
- 用32-34℃的温水(比体温略低,感觉不冷不热)浸湿毛巾。
- 擦孩子的脖子、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位。
- 禁忌:不要用酒精擦浴(可能引起酒精中毒),也不要用冷水或冰水,这会导致血管收缩,更不利于散热,还会让孩子发抖。
- 多喝水:发烧会消耗大量水分,鼓励孩子少量多次地喝温水、奶或稀释的果汁,以防脱水,观察孩子的尿量,如果尿量减少、颜色变黄,就是缺水的信号。
药物降温(必要时使用)
适用情况:当孩子体温超过38.5℃,并且因为发烧出现了明显的不适,如精神萎靡、哭闹不止、头痛、肌肉酸痛等,可以考虑使用退烧药。

- 首选药物:
- 对乙酰氨基酚(如:泰诺林、百服咛):适用于3个月以上的婴儿和儿童。
- 布洛芬(如:美林):适用于6个月以上的婴儿和儿童。
- 使用原则:
- 按体重计算剂量:严格按照药品说明书上根据孩子体重计算的剂量来服用,而不是年龄,剂量不足无效,过量有风险。
- 不要交替使用:除非医生特别指导,否则不要随意交替使用两种退烧药,这会增加用药错误的风险。
- 使用间隔:
- 对乙酰氨基酚:每4-6小时一次,24小时内不超过4-5次。
- 布洛芬:每6-8小时一次,24小时内不超过4次。
- 使用剂型:儿童有专门的滴剂、混悬液等剂型,请选择适合孩子年龄的,并使用附带的量具(滴管、量杯)准确给药。
第二部分:出现以下情况,请立即就医!
发烧并不可怕,可怕的是发烧背后可能隐藏的严重疾病,请密切观察孩子的“精神状态”和“伴随症状”,这比体温数字更重要。
需要立即就医的“危险信号”
对于任何年龄的孩子:
- 精神状态极差:持续昏睡、难以唤醒、对周围事物毫无反应、异常烦躁哭闹。
- 出现惊厥(抽搐):身体僵硬、四肢抽动、眼神发直、口吐白沫。请立即让孩子侧躺,清理口鼻分泌物,不要往嘴里塞任何东西,并立即拨打急救电话或送往最近医院。
- 呼吸困难:呼吸急促、费力,鼻翼煽动,或嘴唇、脸色发青、发紫。
- 剧烈头痛、脖子僵硬:孩子一直哭闹说头痛,或触摸脖子时表现出抗拒。
- 出现皮疹:发烧的同时身上出现不明原因的皮疹,尤其是按压不褪色的出血点或紫癜。
- 剧烈呕吐或腹泻:无法进食进水,有脱水迹象(如:哭时眼泪少、口腔干燥、尿量明显减少、超过8小时无小便)。
- 持续高烧不退:使用退烧药后体温依然不降,或体温超过40℃。
针对不同年龄段:
- 3个月以下的婴儿:只要体温超过38℃,都应立即就医,因为他们的免疫系统尚未发育成熟,感染可能迅速发展。
- 3-6个月的婴儿:体温超过38.5℃,且精神状态不好,或出现上述任何危险信号,应尽快就医。
总结与提醒
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 体温 < 38.5℃,精神尚可 | 多喝水、减少衣物、温水擦浴等物理降温,密切观察。 |
| 体温 ≥ 38.5℃,且精神不佳、明显不适 | 按体重服用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬),同时配合物理降温,密切观察。 |
| 出现任何“危险信号” | 不要犹豫,立即就医! |
请保持冷静,您的镇定是孩子最好的安慰,在去医院时,可以带上孩子的疫苗接种本,并记录下孩子发烧的时间、最高体温、用药情况以及所有症状,以便医生快速了解病情,祝宝宝早日康复!
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