这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈会感到困惑的地方。

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简单直接的回答是:通常情况下,怀孕期间不会来月经。
下面我为您详细解释一下原因,以及为什么有些孕妇可能会误以为自己在“来月经”。
为什么怀孕期间不会来月经?
月经是女性生殖系统周期性运作的结果,它的形成过程是这样的:
- 排卵:卵巢释放一个成熟的卵子。
- 受精:如果卵子与精子相遇并结合,就会形成受精卵。
- 着床:受精卵会移动到子宫,并“安家落户”(着床)在子宫内膜上。
- 激素变化:一旦成功着床,胚胎会开始分泌一种叫做人绒毛膜促性腺激素的激素,也就是我们常说的“hCG”,这种激素会告诉卵巢:“已经怀孕了,请停止工作!”
- 子宫内膜增厚:在hCG和孕激素的作用下,子宫内膜会继续增厚,变得像一层柔软的“地毯”,为胎儿的发育提供丰富的营养和氧气。
- 月经停止:因为卵巢不再排卵,子宫内膜也不会像未怀孕时那样脱落出血,所以月经就停止了。
怀孕的本质就是身体为孕育新生命做好了准备,月经周期这个“准备”的过程自然就中断了。

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为什么有些孕妇会出血,并误以为是月经?
在怀孕期间出现的任何形式的出血,都不能被称为“月经”,这种情况被称为“孕期出血”(Gestational Bleeding),其原因多种多样,需要特别注意区分。
着床出血(最常见,通常不是月经)
- 时间:通常在受精卵着床后的6-12天,也就是你发现月经推迟前几天或刚推迟的时候。
- 特点:
- 量少:血量非常少,可能只是几滴血,或者在内裤上看到粉红色或褐色的斑点。
- 时间短:持续时间很短,通常只有几个小时到一两天。
- 不伴随痛经:通常没有痛经的感觉。
- 原因:这是受精卵在子宫内膜上“挖坑”安家时,导致子宫内膜毛细血管轻微破裂引起的,很多女性在不知道自己怀孕的情况下,会误以为这是一次量少、时间短的“月经”。
其他可能的孕期出血原因(需要警惕!)
除了着床出血,孕期出血也可能是其他更严重问题的信号,一旦发生,必须立即就医:
- 先兆流产:出血可能呈鲜红色或褐色,量可多可少,常伴有下腹部疼痛或腰酸背痛。
- 宫外孕(异位妊娠):受精卵在子宫以外的地方(通常是输卵管)着床,这是一种非常危险的急症,除了不规则阴道出血,还可能伴有剧烈腹痛、头晕、肩痛等,宫外孕的早期症状有时会被误认为是月经。
- 葡萄胎:一种异常的妊娠,胎盘组织异常增生,症状包括阴道出血(可能呈暗红色或黑色)、子宫异常增大、严重恶心呕吐等。
- 宫颈问题:如宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈炎,在孕期由于激素变化和盆腔充血,宫颈变得非常脆弱,性生活或妇科检查后容易引起少量出血。
- 前置胎盘或胎盘早剥:这两种情况通常在孕中期或晚期出现,是产科的急重症,可能导致大量出血,危及母婴生命。
总结与建议
| 特征 | 正常月经 | 怀孕期间出血(着床出血) | 需警惕的孕期出血(如先兆流产等) |
|---|---|---|---|
| 时间 | 周期性,通常28天左右 | 怀孕后6-12天(接近月经期) | 孕早期、中期或晚期都可能发生 |
| 量 | 因人而异,通常较多 | 非常少,点滴状或粉/褐色 | 可多可少,鲜红色或褐色 |
| 颜色 | 鲜红色到暗红色 | 粉红色或褐色 | 鲜红色或褐色 |
| 伴随症状 | 可能伴有痛经、腰酸 | 通常没有其他症状 | 常伴有腹痛、腰酸、头晕等 |
核心要点:
- 怀孕了,就不会来月经。 这是生理规律。
- 孕期任何形式的出血都不是月经。
- 如果怀孕后出现任何形式的出血,无论量多量少,颜色如何,都应立即联系医生或去医院进行检查。 不要自行判断,这关系到您和宝宝的健康。
确认怀孕后,请按时产检,有任何疑虑或不适,随时咨询您的产科医生。
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