儿童流感发热如何处理

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-29 1

第一部分：核心原则与科学护理

在开始任何处理之前,请牢记以下几点：

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发烧是身体的防御反应：发热本身不是疾病，而是身体对抗病毒（如流感病毒）的一种积极反应，它有助于抑制病毒复制，并激活免疫系统。不要盲目追求“立即退烧”。
精神状态比体温数字更重要：一个39°C但精神状态尚可、能玩能笑的孩子，可能比一个38°C但精神萎靡、哭闹不止的孩子情况要好得多,观察孩子的整体状态是关键。
目标是让孩子舒适：处理发热的主要目的是缓解孩子因发热引起的不适（如头痛、肌肉酸痛、烦躁），预防脱水,并警惕病情的进展。

第二部分：具体处理步骤

第一步：正确测量和判断

测量工具：推荐使用电子体温计，腋下测量安全方便，但准确性略差；耳温枪和额温枪快速方便，但需注意正确使用方法；肛温最准确,但通常建议用于3岁以下的婴幼儿。
判断标准：
- 低热：37.5°C - 38.0°C
- 中度发热：38.1°C - 39.0°C
- 高热：39.1°C - 40.0°C
- 超高热：40.0°C 以上

第二步：家庭护理（基础且关键）

无论体温高低,以下护理措施都应立即开始：

补充水分，预防脱水（最重要！）
- 为什么重要：发热会通过呼吸和出汗带走大量水分，脱水会加重病情,并影响退烧药的效果。
- 怎么补：
  - 首选：白开水、口服补液盐（III），口服补液盐能同时补充水分和电解质，是预防和治疗脱水的“黄金标准”。
  - 其次：稀释的果汁、清淡的汤水。
  - 少量多次：不要一次灌很多，每隔15-20分钟喂几口,鼓励孩子多喝。
物理降温（需谨慎使用）
- 何时使用：主要用于高热且孩子感到明显不适时，或作为药物降温的辅助手段。低至中度发热且孩子精神状态良好时，通常不需要物理降温。
- 正确方法：
  - 减少衣物：给孩子穿一层单薄、透气的棉质衣物，盖薄被子。千万不要“捂汗”！捂热会导致热量无法散发，体温可能继续升高,甚至引起高热惊厥。
  - 温水擦浴：用32-34°C的温水毛巾（比体温略低）擦拭孩子的颈部、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位。禁止使用酒精或冰水擦浴，酒精可能被皮肤吸收导致中毒，冰水会引起寒战,反而产热。
- 错误做法：捂汗、酒精擦浴、冰敷。
保证休息
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让孩子多睡觉或安静休息，身体需要能量来对抗病毒,避免剧烈活动和过度玩耍。
清淡饮食

提供孩子愿意吃的、易消化的食物，如粥、烂面条、蒸蛋等，生病时孩子食欲会下降,不要强迫进食。

第三步：药物降温（必要时使用）

当孩子因发热感到明显不适，或体温达到高热（≥39.1°C）时,可以考虑使用退烧药。

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用药原则：
- “按需使用”，而不是“按时使用”,只有当孩子因发热不适时才给药。
- 单一用药：选择一种退烧药即可,不要同时或交替使用两种。
- 注意剂量：严格按照药品说明书或医生指导的体重来计算剂量,不要随意增减。
儿童专用退烧药选择：
1. 对乙酰氨基酚
  - 适用年龄：3个月以上的婴儿和儿童。
  - 优点：比较温和,胃肠道刺激小。
  - 常见商品名：泰诺林、百服宁等。
2. 布洛芬
  - 适用年龄：6个月以上的婴儿和儿童。
  - 优点：退烧效果强,持续时间稍长。
  - 常见商品名：美林、芬必得等。
重要提醒：
- 不要给儿童使用阿司匹林：可能引起瑞氏综合征,这是一种罕见但致命的严重疾病。
- 不要使用复方感冒药：这些药物成分复杂，可能含有多种退烧成分，容易导致药物过量,且对流感病毒本身无效。
- 不要给18岁以下青少年使用阿司匹林。

第三部分：警惕危险信号，立即就医！

这是家长必须牢记的红线，如果孩子出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即去医院急诊：

3个月以下的婴儿：只要发热（肛温≥38°C）,就应立即就医。
呼吸问题：
- 呼吸急促、费力、喘息。
- 嘴唇、脸色发青或发紫。
- 严重咳嗽,咳出带血或脓的痰。
精神状态异常：
- 极度萎靡、嗜睡、难以唤醒。
- 异常烦躁、哭闹不止。
- 出现胡言乱语、眼神呆滞、对呼唤无反应。
脱水迹象：
嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便量明显减少（例如超过6-8小时无小便）、眼窝凹陷、囟门（婴儿头顶软的地方）凹陷。
惊厥或抽搐：任何原因引起的全身或局部抽搐。
持续高热不退：
使用退烧药后体温仍然不降,或反复高热超过3天。
剧烈疼痛：如剧烈头痛、耳朵痛、喉咙痛到无法吞咽。
皮肤问题：出现不明原因的皮疹,按压不褪色。
流感症状好转后，再次出现发热和咳嗽加重：这可能继发了细菌性肺炎,是流感常见的严重并发症。

第四部分：流感的预防

预防永远胜于治疗：

接种流感疫苗：这是预防流感最有效的方法，建议每年在流感季开始前（通常是9-10月）为孩子接种。
勤洗手：教育并帮助孩子用肥皂和流动水彻底洗手，尤其是在咳嗽、打喷嚏后和饭前便后。
避免接触：流感高发季节，尽量避免带孩子去人群拥挤、空气不流通的场所。
咳嗽礼仪：教会孩子咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻。
保持家居通风：经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

情况	处理方法
低-中度发热，精神尚可	多喝水、多休息、清淡饮食、物理降温（减少衣物）。暂时不用药。
高热（≥39.1°C）或精神不佳	在上述护理基础上，考虑使用一种儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）。
出现任何“危险信号”	立即就医！不要犹豫，不要自行处理。