新生儿吃奶就吐是正常现象还是生病了？该如何护理？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-17 1

如果宝宝吐奶频繁、体重不增、精神状态差，或者呕吐物中有血丝、呈黄绿色，请务必及时就医。

（图片来源网络，侵删）

下面我们来详细分析一下新生儿吃奶就吐的常见原因以及应对方法。

生理性原因（最常见，通常无需过度担心）

大部分新生儿的吐奶属于生理现象,主要因为他们的消化系统尚未发育成熟。

胃部结构特殊：
- 胃容量小： 新生儿的胃像个垂直的小瓶子，容量非常小（刚开始只有樱桃大小，满月时约鸡蛋大小）,稍微装一点奶就容易满。
- 贲门松弛： 成人胃的上口（贲门）像一道“阀门”，吃进去的东西不容易倒流出来，而新生儿的这道“阀门”很松弛，加上宝宝大多是平躺着吃奶，奶水很容易反流回食管,从嘴里吐出来。
喂养方式不当：
（图片来源网络，侵删）
- 喂奶过快、过急： 妈妈奶水太冲，或者奶瓶奶嘴孔洞太大，宝宝吞咽不及,容易吸入空气并引起呕吐。
- 喂奶量过多： 不自觉地给宝宝喂了超过他胃容量的奶。
- 喂奶次数过少： 间隔时间太长，宝宝过于饥饿，会猛吸猛咽，吞入大量空气,也容易吐。
- 频繁更换奶嘴/奶瓶： 不同奶嘴的流速不同,宝宝需要适应。
拍嗝不充分：

宝宝在吃奶时会吞入大量空气，如果喂奶后没有及时、有效地把嗝拍出来，这些空气会占据胃部空间，把奶水“顶”出来。
吃完奶后立即平躺：

喂完奶后，如果马上把宝宝放平,奶水会因为重力作用和胃部结构而更容易溢出。
（图片来源网络，侵删）

如果吐奶情况严重，或伴有其他症状,则可能是疾病的信号。

胃食管反流病：
- 这是一种比生理性吐奶更严重的反流，除了吐奶，宝宝还可能伴有烦躁不安、哭闹、拒奶、睡眠不安等症状，这是因为食管下端的括约肌功能失调，导致胃酸频繁反流，刺激食管,引起不适。
牛奶蛋白过敏或不耐受：
- 宝宝对配方奶或母乳中的某些蛋白质成分过敏，除了吐奶，通常还会伴有其他症状，如腹泻、大便带血或黏液、皮疹、湿疹、长期哭闹（肠绞痛）等。
感染性疾病：
- 如肠胃炎、感冒、咽喉炎、中耳炎等，身体不适会影响宝宝的吞咽功能，或者引起恶心反射，导致呕吐，这种呕吐通常是喷射状的，且宝宝会伴有发烧、精神萎靡、腹泻等其他感染迹象。
先天性消化道疾病：
- 这是比较少见但严重的情况，如肥厚性幽门狭窄，这种病会导致宝宝吃奶后不久呈喷射状呕吐，呕吐物是未消化的奶块，且宝宝会表现出明显的饥饿感，但体重不增甚至下降，通常在出生后2-4周开始出现。

您可以对照以下几点进行初步判断：

针对生理性吐奶,家长可以尝试以下方法来缓解：

调整喂养姿势：
- 尽量让宝宝上半身抬高： 喂奶时让宝宝的身体有一定的倾斜角度,而不是完全平躺。
- 避免平躺喂奶： 无论是母乳还是奶瓶,都不要让宝宝平躺着吃。
掌握正确的喂养技巧：
- 母乳喂养： 如果奶水太冲，妈妈可以用手指轻轻夹住乳晕部分,控制流速。
- 奶瓶喂养： 选择合适流速的奶嘴，奶瓶应倾斜，让奶嘴充满奶液,避免宝宝吸入空气。
喂奶后拍嗝（非常重要！）：
- 竖抱拍嗝： 喂到一半和喂完后，将宝宝竖直抱起，头靠在家长肩膀上，空心掌轻拍其背部,从下往上。
- 端坐拍嗝： 让宝宝坐在家长腿上，一手扶住宝宝下巴和胸口,另一手轻拍背部。
- 侧趴拍嗝： 让宝宝趴在家长腿上,按摩或轻拍背部。
- 如果打了嗝，宝宝会舒服很多，如果没打出来也不用强求,可以多尝试几种姿势。
喂奶后保持上半身抬高：
- 喂完奶后，不要马上把宝宝放下，可以让他趴在家长肩上多抱10-15分钟。
- 放下时，先让宝宝右侧卧躺一会儿，或者将床垫的头部一侧垫高15-30度（注意是垫高床垫，不是在头下放枕头，以防窒息风险）。
少量多餐： 不要一次喂太多，可以适当增加喂奶次数,减少单次奶量。
避免过度刺激： 喂奶前后不要逗宝宝玩得太兴奋,保持环境安静。